近日，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科團隊一篇研究性論文在國際知名期刊《Revista Internacional de Medicinay Ciencias de la Actividad Fisicay del Deporte》（JCR 4區(qū)，IF：1.3）上發(fā)表，論文題目《Efficacy and feasibility of self-made negative pressure reflux system combined with rigid ureteroscope in the treatment of upper ureteral calculi in exercise-minded patients》，該論文的合著作者為湘雅常德醫(yī)院泌尿外科臨床醫(yī)師，符庭波主治醫(yī)師為第一作者，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科為第一署名單位。

    尿石癥為泌尿外科一種常見的疾病，分為上尿路和下尿路結(jié)石，在我國臨床上，以上尿路結(jié)石為主，主要癥狀為腰痛、尿頻、尿急、發(fā)熱以及血尿。然而，治療上尿路結(jié)石分為保守治療和手術治療，臨床上大部分上尿路結(jié)石需行手術治療。

    當前在臨床上治療尿石癥術式繁多，輸尿管硬鏡碎石取石術（Ureteroscopic Lithotripsy，URL)作為一種臨床上最常見通過自然腔道治療尿石癥的內(nèi)窺鏡術式，具有術后疼痛輕微、術后住院時間短、較體外沖擊波結(jié)石清除率高以及比腹腔鏡下輸尿管切開取石術（Laparoscopic Ureterotomy And Lithotomy，LUAL）、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術（Percutaneous Nephrolithotomy，PNL）產(chǎn)生更少的術后并發(fā)癥等優(yōu)點。但是，輸尿管硬鏡術在治療輸尿管上段結(jié)石方面仍存在一定的局限性，因而，當前在臨床上大多采用輸尿管硬鏡配合輸尿管軟鏡碎石取石術治療輸尿管上段結(jié)石。在我國，患者難以支付的昂貴的住院費用是RIRS的缺點之一，因而RIRS在基層醫(yī)院開展仍存在極大局限性。

    本研究探究一種通過自制負壓回流系統(tǒng)聯(lián)合輸尿管硬鏡治療輸尿管上段結(jié)石的新型術式，該術式具有以下優(yōu)勢：①可在內(nèi)窺鏡直視下碎石取石，不需反復進出輸尿管取石，降低輸尿管痙攣、損傷、水腫等相關并發(fā)癥。②操作簡單、安全，無需使用高端器械及耗材，易廣泛開展。③主刀醫(yī)師控制性負壓吸引聯(lián)合助手控制性灌注生理鹽水，保持術野持續(xù)清晰，有效防止水中毒和減少感染，亦可降低結(jié)石逃逸幾率,避免輸尿管水腫。④降低經(jīng)皮腎鏡、軟鏡及腹腔鏡的耗損率等優(yōu)勢，為基層醫(yī)院提供了一種通過輸尿管硬鏡可以更好的治療輸尿管上段結(jié)石的新的方法。