近日，湘雅常德醫(yī)院放射科團(tuán)隊一篇研究性論文在國際知名期刊《Frontiers in Oncology》（JCR 2區(qū)，IF：5.7）上發(fā)表，論文題目《The value of chest computed tomography in evaluating lung cancer in a lobe affected by stable pulmonary tuberculosis in middle-aged and elderly patients: A preliminary study》，湘雅常德醫(yī)院放射科龍葵醫(yī)師為第一作者，湘雅常德醫(yī)院放射科為共同署名單位。

    結(jié)核病仍然是包括中國在內(nèi)的許多發(fā)展中國家的一種常見疾病，全世界每年有140多萬人死于結(jié)核病。中國所有癌癥中，肺癌患病率最高，死亡人數(shù)最多。此外，研究表明，與普通人群相比，肺結(jié)核患者更容易患上肺癌。而且臨床工作中結(jié)核同一肺葉合并發(fā)生的肺癌病灶容易被誤認(rèn)為是結(jié)核的一部分，導(dǎo)致一些肺癌病灶未能在早期被發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者預(yù)后?；诖?，本研究回顧性分析了肺結(jié)核后續(xù)合并發(fā)生肺癌患者的臨床和影像學(xué)資料，并與年齡、性別匹配的對照組進(jìn)行對比，尋找可能預(yù)測合并肺癌的影像學(xué)特征，為利用CT篩查可能發(fā)生肺癌的高危肺結(jié)核患者提供依據(jù)。

    本研究通過分析中老年穩(wěn)定性型肺結(jié)核患者的臨床和胸部CT資料，通過對臨床表現(xiàn)、治療史和影像學(xué)的綜合分析，確定為穩(wěn)定性結(jié)核病。并根據(jù)病灶的形態(tài)學(xué)等特征進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)肺癌組病灶結(jié)節(jié)直徑更大、更易出現(xiàn)血管聚集、毛刺、分葉、棘狀突起、支氣管阻塞或狹窄、空炮征、磨玻璃樣渾濁、不均勻或均勻強(qiáng)化并逐漸增大的特征，其中結(jié)節(jié)增大對肺結(jié)核患者同一肺葉發(fā)生的肺癌診斷價值最高。

    胸部CT在預(yù)測中老年穩(wěn)定性肺結(jié)核患者同一肺葉后續(xù)合并發(fā)生肺癌具有重要意義，對于具有高危CT表現(xiàn)的結(jié)核患者應(yīng)定期復(fù)查CT，以便早期發(fā)現(xiàn)肺癌病灶并及時進(jìn)行干預(yù)以改善預(yù)后。