一、病理科總體工作思路

    2018年度，在醫(yī)院正確領(lǐng)導(dǎo)和湘雅醫(yī)院病理科傾力支持下，圍繞醫(yī)院“立足常德、輻射泛湘西北，集醫(yī)療、科研、教學(xué)及健康產(chǎn)業(yè)為一體，具有湘雅品牌內(nèi)涵的三級(jí)綜合性醫(yī)院和區(qū)域性醫(yī)療中心”整體建設(shè)定位目標(biāo)，病理科工作一切以學(xué)科建設(shè)和臨床醫(yī)療為中心，圍繞“符合醫(yī)院整體定位、設(shè)備一流、技術(shù)先進(jìn)、技術(shù)力量較強(qiáng)、具有自身特色、能全面服務(wù)臨床各學(xué)科工作”的病理學(xué)科整體建設(shè)目標(biāo)為工作思路開(kāi)展工作，統(tǒng)籌制定前瞻性病理學(xué)科5-10年建設(shè)發(fā)展階段規(guī)劃，確保3-5年后，根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃順利通過(guò)三級(jí)醫(yī)院病理科評(píng)審，力爭(zhēng)優(yōu)秀；5-10年后建成符合醫(yī)院定位的區(qū)域性臨床病理診斷中心（含區(qū)域性精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分子診斷中心）。

二、2018年度病理科具體工作思路

    2018年度， 病理科圍繞病理科學(xué)科總體建設(shè)目標(biāo)，嚴(yán)格按衛(wèi)生部[2009]31號(hào)文件、國(guó)家臨床病理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及湖南省三級(jí)醫(yī)院病理科評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)入高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)謀劃全面病理科業(yè)務(wù)開(kāi)展和學(xué)科建設(shè)，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)臨床病理工作，滿足臨床病理需求。主要圍繞如下重心開(kāi)展各項(xiàng)工作：（一）大力爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視、全方位支持病理科學(xué)科建設(shè)。（二）大力爭(zhēng)取依托湘雅本部病理學(xué)科全方位強(qiáng)大支持。（三）高度重視并把控醫(yī)療質(zhì)量，確保臨床病理診斷精準(zhǔn)需求。（四）進(jìn)一步配備、完善病理學(xué)科建設(shè)所需軟、硬件條件設(shè)施，包括合理調(diào)整病理科場(chǎng)地布局規(guī)劃，完善場(chǎng)地裝修及整改，補(bǔ)充采購(gòu)、調(diào)試設(shè)施設(shè)備和優(yōu)化病理診斷軟件系統(tǒng)等。（五）積極開(kāi)展病理新技術(shù)、新項(xiàng)目。（六）強(qiáng)力推進(jìn)員工開(kāi)源節(jié)流創(chuàng)業(yè)意識(shí)和舉措，同時(shí)建立病理科工作激勵(lì)分配機(jī)制，提升工作積極性和工作效率，推進(jìn)病理科創(chuàng)收和績(jī)效工作。（七）加大人才培養(yǎng)及引進(jìn)力度，力爭(zhēng)人員年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)及學(xué)術(shù)水平層次梯次匹配、結(jié)構(gòu)合理，為學(xué)科可持續(xù)發(fā)展奠定較好基礎(chǔ)。（八）加大宣傳工作力度并大力增強(qiáng)與本部病理、省內(nèi)外及常德病理學(xué)界同仁等學(xué)術(shù)交流及聯(lián)系，謀劃我院在病理學(xué)界各層級(jí)病理學(xué)術(shù)地位和聲譽(yù)。

三、病理科2018年度主要工作總結(jié)

    （一）2018年度，病理科高度重視與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、溝通，積極主動(dòng)反映病理學(xué)科建設(shè)中的困難和問(wèn)題，取得了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視和對(duì)病理科工作全方位的支持。目前包括實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)、換氣、凈化系統(tǒng)整改，分子診斷中心建設(shè)，醫(yī)院司法鑒定中心及解剖室相關(guān)建設(shè)，人才招聘引進(jìn)等問(wèn)題正逐步得到解決。

    （二）目前病理科開(kāi)展的項(xiàng)目基本涵蓋常規(guī)活檢（包括骨髓組織活檢）、快速術(shù)中冰凍檢查、多部位穿刺組織或脫落細(xì)胞學(xué)（包括液基細(xì)胞學(xué)）病理檢查診斷?；谖以翰±》N齊全、疑難病理病例較多的特點(diǎn)，已配備近200余種免疫抗體，并已全面科內(nèi)開(kāi)展免疫組織化學(xué)檢測(cè)技術(shù)，基本滿足了病理診斷分析需求；另外，積極開(kāi)展病理新技術(shù)新項(xiàng)目，諸如循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)(CTC)、HPV-mRNA E6E7檢測(cè)、外周血CD3/4/8免疫分析檢測(cè)、細(xì)胞DNA倍體分析、微量細(xì)胞蠟塊等新技術(shù)項(xiàng)目已開(kāi)展實(shí)施。

    （三）2018年度，病理科高度重視并把控醫(yī)療質(zhì)量，確保病理診斷精準(zhǔn)要求。其中包括成立病理工作質(zhì)控小組，制定并完善各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)工作流程，使各項(xiàng)工作開(kāi)展規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；設(shè)立病理診斷低年資醫(yī)師初驗(yàn)初診、較高年資醫(yī)師雙復(fù)驗(yàn)復(fù)核，科主任總復(fù)驗(yàn)并業(yè)務(wù)把關(guān)制度；實(shí)行科內(nèi)、外疑難病例會(huì)診討論制度；大力增強(qiáng)多學(xué)科臨床與病理聯(lián)系、溝通及交流（如MDT）；另外病理科成立了湘雅常德醫(yī)院遠(yuǎn)程病理會(huì)診中心，為我院及兄弟醫(yī)院患者提供湘雅病理專(zhuān)家?guī)旖淌诟哔|(zhì)量、高水平的多專(zhuān)家疑難病理會(huì)診診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。   

    （四）全年病理醫(yī)療工作零事故，零糾紛，零投訴，零不良事件，高質(zhì)量完成各項(xiàng)臨床病理精準(zhǔn)診斷工作任務(wù)，完全滿足了醫(yī)院臨床病理檢查需求。2018年完成病理工作量統(tǒng)計(jì)：常規(guī)組織學(xué)病理檢查6625 例，快速冰凍檢查655例，細(xì)胞學(xué)病理檢查約5306（含婦科TCT 4911）余例，完成外院疑難會(huì)診 426 例（其中完全糾錯(cuò)外院病理診斷10例，省內(nèi)外其他醫(yī)院疑難遠(yuǎn)程病理診斷會(huì)診約300余例），共開(kāi)展免疫組化分析8398余項(xiàng)次，開(kāi)展申請(qǐng)湘雅本部等專(zhuān)家遠(yuǎn)程疑難病例病理會(huì)診180余例。目前隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的穩(wěn)步提升，病理科各項(xiàng)業(yè)務(wù)量亦在不斷提升。

    （五）強(qiáng)力加大開(kāi)源節(jié)流舉措，全年科室總業(yè)務(wù)收入442，9400元，純收入約150萬(wàn)元（按目前醫(yī)院成本核算機(jī)制），取得了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

    （六）大力加強(qiáng)病理學(xué)科宣傳工作（含病理科室網(wǎng)站建設(shè)），增強(qiáng)了病理科及醫(yī)院的知名度，同時(shí)亦為病理科招賢納士作了很好的推界。2018年全年撰寫(xiě)并發(fā)表新聞通訊和科普類(lèi)稿件共8篇(每篇稿件均由主任修改、審定或撰寫(xiě)完成)，并多途徑、鏈接宣傳，反響良好，提升了醫(yī)院及病理科聲譽(yù)。

    （七）同時(shí)大力加強(qiáng)依托于湘雅本部病理科的多種聯(lián)系，為湘雅常德病理與湘雅本部病理之間建立起了全方位且高效暢通的指導(dǎo)及交流渠道！另外加大與省內(nèi)外及常德病理學(xué)界同仁的學(xué)術(shù)交流及聯(lián)系，有力加強(qiáng)了我院病理科在病理學(xué)界的學(xué)術(shù)地位，特別是在常德及周邊地區(qū)的聲譽(yù)及影響力。

    （八）積極多途徑引進(jìn)病理科人才引進(jìn)和招聘工作。全年招聘引進(jìn)病理醫(yī)、技人員5人，其中引進(jìn)具有病理診斷資質(zhì)經(jīng)驗(yàn)主治醫(yī)師1名。另外特別積極引進(jìn)了海歸學(xué)者羅俊銘教授（羅教授目前暫以臨聘專(zhuān)家形式參與分子中心建設(shè)籌備工作）。目前病理科員工共17人（含湘衛(wèi)員工2人及羅俊銘教授），人員職稱(chēng)結(jié)構(gòu)方面，高級(jí)職稱(chēng)3人，中級(jí)職稱(chēng)3人，博士2人，員工職稱(chēng)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)逐步趨于基本合理。

    （九）大力加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作，積極營(yíng)造員工濃厚學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)氛圍。一年來(lái)，基于請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去及院內(nèi)培訓(xùn)的多維度人員培養(yǎng)模式，病理科醫(yī)、技人員除參與院內(nèi)組織的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)活動(dòng)外，另組織科內(nèi)或院內(nèi)學(xué)術(shù)講座及培訓(xùn)活動(dòng)40余次（包括湘雅本部周建華主任等專(zhuān)家指導(dǎo)培訓(xùn)20余人次，多臨床學(xué)科及常德兄弟醫(yī)院病理科同仁參與的學(xué)術(shù)講座10余次），參加包括中華病理學(xué)年會(huì)、湖南省病理學(xué)年會(huì)等各層級(jí)學(xué)術(shù)培訓(xùn)及會(huì)議20余人次。

    目前病理科已基本配備齊全了相關(guān)病理診斷、技術(shù)的工具參考書(shū)和專(zhuān)業(yè)雜志，另建設(shè)和配備了涵蓋學(xué)術(shù)課件、文檔、專(zhuān)著、學(xué)術(shù)會(huì)議及講課視頻、我院疑難病理病例等在內(nèi)的，亞專(zhuān)科病理分類(lèi)較為齊全的、富有特色的，供員工學(xué)習(xí)、培訓(xùn)所需的電子化或數(shù)字化病理學(xué)習(xí)資料庫(kù)，并不斷完善和充實(shí)。2018年，彭勁武主任當(dāng)選為中華病理學(xué)會(huì)皮膚病理學(xué)組全國(guó)委員。江鋒醫(yī)師獲得2018年湖南省首屆青年病理醫(yī)師診斷識(shí)圖大賽二等獎(jiǎng)，曾慶美醫(yī)師獲優(yōu)勝獎(jiǎng)。劉志強(qiáng)技師獲得2018年病理冰凍切片比賽優(yōu)勝獎(jiǎng)。這些成績(jī)的取得為醫(yī)院爭(zhēng)得了榮譽(yù)和聲譽(yù)！亦是病理科大力加強(qiáng)人才培養(yǎng)、培訓(xùn)工作的成果！

   （十）為滿足精準(zhǔn)醫(yī)療的的需求，病理科前期依托湘雅醫(yī)院病理科分子病理中

心先進(jìn)的技術(shù)平臺(tái)開(kāi)展多種腫瘤分子診斷檢測(cè)近100余例。經(jīng)過(guò)大量前期謀劃及籌備工作，基于全院亦即全院分子診斷業(yè)務(wù)歸口病理科的湘雅常德醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分子診斷中心已立項(xiàng)建設(shè)，目前進(jìn)入招標(biāo)階段，力爭(zhēng)2019年上半年建成開(kāi)業(yè)。分子中心將涵蓋PCR、熒光定量PCR、FISH、一代測(cè)序及高通量測(cè)序、質(zhì)譜分析等平臺(tái)；分子中心檢測(cè)項(xiàng)目將涵蓋腫瘤靶向、耐藥個(gè)體化、心血管病等慢性病用藥個(gè)體化、遺傳病、傳染病等病原生物學(xué)分子檢測(cè)；分子中心將涉及包括組織、細(xì)胞、分泌物及血液等檢測(cè)樣本。爭(zhēng)取通過(guò)5年左右的努力，建成國(guó)內(nèi)一流、富有特色的泛湘西北區(qū)域性精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分子診斷中心，為高水平臨床精準(zhǔn)診療提供強(qiáng)有力的保障。      

    （十一）、病理科加強(qiáng)員工行政管理，制定并執(zhí)行相關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度。強(qiáng)力推進(jìn)員工開(kāi)源節(jié)流創(chuàng)業(yè)意識(shí)和舉措，同時(shí)建立起病理科工作激勵(lì)分配機(jī)制，有效提升了員工工作積極性和工作效率，也大力推進(jìn)了病理科創(chuàng)收和績(jī)效工作。目前已設(shè)置總住院、行政秘書(shū)、技術(shù)負(fù)責(zé)、財(cái)務(wù)專(zhuān)干、質(zhì)控內(nèi)審員、信息專(zhuān)干、醫(yī)保專(zhuān)干、 宣傳專(zhuān)干、保安專(zhuān)干等崗位，并體現(xiàn)績(jī)效分配。下一步擬擇機(jī)設(shè)置分子診斷中心主任及技術(shù)組長(zhǎng)崗位。