冬季來臨，大大小小的感冒也跟著來了。感冒算不上什么大病，卻差點要了謝先生卻差點因為這個小感冒而送了命。兩個星期前，51歲的謝先生像往常一樣坐在辦公室，突然出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，被趕緊送往湘雅常德醫(yī)院就診。

據悉，謝先生有大量吸煙、肥胖、高血壓病病史，早在去年2月份突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗、惡心嘔吐，持續(xù)3小時后得到緩解，并未引起他的重視。沒想到，約半個月后因呼吸困難送往外院，診斷為冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死。

醫(yī)生進行相關檢查

今年同樣的劇情又再度上演，謝先生因呼吸困難加重被送入我院心血管內科就診。目前，經過心內科主任彭道地的系統(tǒng)治療，謝先生的情況已明顯好轉。彭主任提醒，秋冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，要時刻關注自己的身體狀況，做到防患于未然，避免貽誤治療時機。

為什么冠心病會在秋冬季高發(fā)？

1、氣溫降低引起血管收縮、痙攣，同時體內兒茶酚胺分泌增加，交感神經興奮，導致心率加快，血壓升高，進一步則引起血管收縮或痙攣，使得管腔閉塞，而血管內的斑塊被損傷后即引起血栓堵塞血管，進而引起急性心肌梗死的發(fā)作。

2、天氣寒冷使得人們的生活方式發(fā)生改變，如活動減少，膳食結構改變（如吃火鍋，飯量增加），導致體重增加甚至肥胖；加之，秋冬季，多發(fā)情緒低落，吸煙和飲酒相對增多，這些因素都會相對增加冠心病發(fā)作的危險。

3、老年人抵抗力較弱，對外界環(huán)境變化比較敏感，冬天寒冷，引起身體其他疾病如風濕病、過敏性疾病、呼吸道疾病、皮膚疾病等的發(fā)作，都會增加心臟的負擔，因此老年人在天氣變冷時更容易出現(xiàn)冠心病的突然發(fā)作。

網絡圖 僅供參考

冠心病的危險因素有：

（1）年齡：多發(fā)于40歲以上成人，49歲以后進展較快，近年來，臨床發(fā)病年齡中有年輕化趨勢。

（2）性別：男性發(fā)病率較高，因為女性雌激素有抗動脈粥樣硬化作用，故女性在絕經期后發(fā)病率迅速增加。

（3）血脂異常：脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。研究發(fā)現(xiàn)，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇或極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A降低是動脈粥樣硬化危險因素。

（4）高血壓：其原因是高血壓時，動脈壁承受較高的壓力，內皮細胞損傷，低密度脂蛋白膽固醇易于進入動脈壁，并刺激平滑肌細胞增生，引發(fā)動脈粥樣硬化。

（5）吸煙：吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達10-20%，動脈壁內氧合不足，內膜下層脂肪酸合成增多，前列環(huán)素釋放減少，血小板易在動脈壁黏附聚集。

（6）糖尿病和糖耐量異常：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

（7）肥胖：其是冠心病的危險因素，標準體重（kg）=身高（cm）-105（或110），體重指數（BMI）=體重（kg）/身高（m2），超過標準體重20%或BMI＞24稱肥胖癥。

（8）家族史：有冠心病、糖尿病、高血壓、血脂異常家族史者，冠心病發(fā)病率增加。

保持健康飲食習慣

冠心病早期發(fā)現(xiàn)及時救治很重要，什么時候應警惕發(fā)生了冠心病？

（1）勞累或體力活動時突然出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，放射到肩背部、頸部或左上肢，或不伴放射痛。

（2）勞累或情緒激動時有心悸、氣短、疲勞感。

（3）飽餐、寒冷、看驚悚影片時感心悸、胸痛。

（4）在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，或比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢。

（5）晚上平臥入睡時，感到憋氣，需要高枕臥位，或坐起后才好轉。

（6）性生活時感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適等。

（7）長期發(fā)作的左肩痛，經一般治療反復不愈。

發(fā)生心肌梗死應該怎樣辦？

心絞痛一般歷時1-5分鐘，很少超過15分鐘。如果心絞痛持續(xù)時間延長，超過30分鐘，患者大汗淋漓、躁動不安、有瀕死感，含硝酸甘油不能緩解，就要意識到發(fā)生急性心梗可能。

勞累、情緒激動、飽食、受寒及便秘等都是心肌梗死常見誘因。發(fā)生心肌梗死并不可怕，要在發(fā)病1-6小時內送到醫(yī)院，預后相對較好。

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