12月21日，楊女士在我院體檢時被檢查出右側頸部甲狀腺有腫物，大小約1厘米。遂于12月25日被收治于湘雅常德醫(yī)院普外科，三天后為其實施腔鏡手術（右側甲狀腺+峽部全切+6區(qū)淋巴結探查），術中病理證實為甲狀腺微小乳頭狀癌。最讓楊女士感到欣慰的是，雖是頸部的手術，可頸部卻完全無疤痕，根本沒有手術過的痕跡。

據(jù)悉，甲狀腺結節(jié)是內分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病，女性較男性多見。觸診和高分辨超聲檢查發(fā)現(xiàn)人群中甲狀腺結節(jié)的患病率為3%-7%和20%-76%。甲狀腺結節(jié)中的7%-15%為甲狀腺癌，分化型甲狀腺癌占絕大多數(shù)（＞90%），包括乳頭狀癌和濾泡狀癌。早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是甲狀腺癌良好愈后的關鍵。手術治療是分化型甲狀腺癌綜合治療的基礎。

傳統(tǒng)甲狀腺手術頸部有明顯疤痕

傳統(tǒng)的甲狀腺手術需在頸部做一條長約6-10厘米的橫行切口，術后頸部終身留下手術疤痕，嚴重影響美觀。同時，因術中離斷皮下神經和頸闊肌，患者術后頸部不適感較為明顯。

隨著外科微創(chuàng)時代的到來，在堅持“治病第一，功能保護第二，美容第三”的原則和基礎上，腔鏡下甲狀腺手術在臨床中逐漸推廣，且適應癥進一步擴大。腔鏡下甲狀腺手術是經胸前、乳暈、腋下等隱蔽部位做3-4個5-10mm小切口，經皮下隧道直達術野，在腔鏡輔助下完成手術，術后具有極佳的美容效果。

腔鏡下甲狀腺手術不留疤痕

腔鏡下甲狀腺手術具有的優(yōu)點：頸部不留任何手術疤痕，美容效果好；操作精細，術中出血少；因腔鏡的放大作用，術中對神經、甲狀旁腺等有更好的保護作用。

目前，腔鏡下甲狀腺手術的適應證主要針對有美容需求的病人，并且符合以下條件：（1）良性腫瘤最大徑≤4 cm，囊性為主的良性腫瘤可以適當放寬；（2）需要手術的甲亢病人，甲狀腺腫大應不超過Ⅱ度，單側腺體重量評估＜60 g；（3）分化型甲狀腺癌直徑≤2 cm，且未侵犯鄰近器官；當然，是否適宜做腔鏡下甲狀腺手術，以獲得良好的美容效果，最后還得您的主治醫(yī)生來決定。

目前我院普外科能夠熟練開展腔鏡下甲狀腺癌根治術（頸淋巴結清掃），腔鏡下甲狀腺全切、次全切除術等。當腫瘤不大、對美容要求高的病友不妨選擇腔鏡下手術，會使您獲得意想不到的美容效果，增強您工作的信心。