常德的李先生是個(gè)煙不離手、時(shí)常暴跳如雷、系上安全帶圓肚鼓出大半截的司機(jī)。最近1周，李先生反復(fù)出現(xiàn)胸痛，胸部有壓榨感，每次在情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)后加重，休息10分鐘后疼痛緩解，便也未在意。不想，10月28日上午8點(diǎn)，躺在床上的李先生被劇烈疼痛驚醒，且疼痛持續(xù)難以緩解。

彭道地主任與范愛德副主任醫(yī)師（左一）為病人檢查

9：20，李先生疼痛加重、煩躁不安、臉色蒼白、滿頭大汗，甚至產(chǎn)生恐懼感，在家人陪同下來湘雅常德醫(yī)院急診科。急診科醫(yī)生立即做心電圖，提示：急性下壁、正后壁ST段抬高型心肌梗死?；颊咝赝慈猿掷m(xù)存在，需要立即行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI術(shù)），來不及等待抽血化驗(yàn)結(jié)果，立刻聯(lián)系心導(dǎo)管室PCI手術(shù)團(tuán)隊(duì)。聽到要手術(shù)，患者家屬意識到情況嚴(yán)重了，焦躁情緒瞬即蔓延。醫(yī)生提醒：患者需要安靜，家屬務(wù)必克制。

時(shí)間就是生命，心內(nèi)科主任彭道地、范愛德副主任醫(yī)師、龔輝醫(yī)師、介入護(hù)士劉玲慧和劉秋蓉已準(zhǔn)備就緒，患者被送入導(dǎo)管室。10:10，開始術(shù)前準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道……10:19，冠脈造影提示：前降支中遠(yuǎn)端彌漫性狹窄，回旋支近段狹窄99%、中遠(yuǎn)端完全閉塞。10：32球囊通過，罪犯血管血流恢復(fù)，患者立刻出現(xiàn)再灌注性心律失常，室速、室顫，馬上除顫和抗心律失常藥物治療。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速在回旋支病變處植入支架1枚，開通閉塞血管。但術(shù)后很快出現(xiàn)無復(fù)流、再次發(fā)生室顫，整個(gè)導(dǎo)管室開始緊張起來，彭道地主任及范愛德副主任醫(yī)師憑借著多年的經(jīng)驗(yàn)立即再次電除顫，并行冠脈內(nèi)溶栓及補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂等積極治療后，患者血壓、心律逐漸恢復(fù)正常，胸痛消失。在導(dǎo)管室觀察30分鐘，患者的心電活動(dòng)穩(wěn)定，生命體征正常。11:10患者安返病房。

心內(nèi)科醫(yī)生指出：與時(shí)間的賽跑，早期、快速和完全地開通梗死相關(guān)動(dòng)脈是改善急性心肌梗死患者預(yù)后的關(guān)鍵，保持冷靜更不可小覷。李先生從急診科到順利完成PCI治療，僅耗時(shí)90分鐘，為心臟存活的心肌贏得了時(shí)間，及時(shí)挽救了更多心肌細(xì)胞。針對李先生血脂高、愛吸煙，易激動(dòng)等危險(xiǎn)因素，心內(nèi)科專家提醒民眾：現(xiàn)在年輕人生活規(guī)律差、長期熬夜、高能量飲食，長期處在高負(fù)荷緊張工作之下，讓老年疾病提前降臨在年輕人的身體(如：高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性疾病)。如您熬夜、過度勞累后，出現(xiàn)典型心肌梗死的表現(xiàn)，如持續(xù)胸痛、胸悶、出冷汗等，應(yīng)高度警惕，盡快就診。