近日，湘雅常德醫(yī)院胸痛中心接收一位急性廣泛前壁心肌梗塞的患者。患者從進(jìn)入醫(yī)院大門到導(dǎo)絲通過(guò)病變，湘雅常德醫(yī)院胸痛中心僅用了24分鐘，完成支架植入術(shù)總共才花費(fèi)29分鐘(遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于指南標(biāo)準(zhǔn)90分鐘)！再次刷新了快速開(kāi)通閉塞血管的時(shí)間紀(jì)錄，成功挽救了患者生命！

    急性心肌梗死(以下簡(jiǎn)稱“心梗”)就像“隱形殺手”，潛伏在人們身邊，讓人防不勝防。家住鼎城區(qū)的沈先生家人10月24日突發(fā)胸痛，半小時(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)，家屬緊急撥打湘雅常德醫(yī)院“120”求救。

    急救就是命令!急診科李逸塵醫(yī)生立即隨120急救車疾馳而至接診患者。接到患者后，李醫(yī)生在救護(hù)車上立刻為患者做了心電圖。心電圖提示患者為：急性ST段抬高型心肌梗死。病情十分危急!急性心肌梗死是胸痛中心常見(jiàn)的一種危及生命的疾病，如不及時(shí)救治，死亡率極高。

    時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，患者未到，信息先行。李逸塵醫(yī)師立即與家屬溝通病情，同時(shí)上傳心電圖至醫(yī)院胸痛中心救治群，胸痛中心綠色通道立即啟動(dòng)。

    為了把握患者發(fā)病后初“90分鐘的黃金救治時(shí)間”，湘雅常德醫(yī)院胸痛中心立即作出反應(yīng)。一方面，心血管內(nèi)科總住院丁霞醫(yī)生通過(guò)電話與患者家屬取得聯(lián)系，讓住在醫(yī)院附近的家屬先行趕往醫(yī)院。醫(yī)生提前向患者家屬做了簡(jiǎn)單的疾病介紹及冠脈介入術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)，并簽署手術(shù)知情同意書。另一方面，剛下班到家的范愛(ài)德主任醫(yī)師和楊國(guó)棟副主任醫(yī)師及龔輝主治醫(yī)師，收到消息，顧不上吃飯，立即趕往醫(yī)院做好術(shù)前準(zhǔn)備等待患者。

    各搶救人員迅速就位，立即做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備，在病人未到達(dá)醫(yī)院大門之前已啟動(dòng)導(dǎo)管室。

    生命的綠色通道暢通無(wú)阻，救護(hù)車一路鳴笛，很快到達(dá)導(dǎo)管室。范愛(ài)德主任團(tuán)隊(duì)快速完成了血管穿刺、冠脈造影，明確了左前降支近段完全閉塞是此次急性心肌梗死的原因。患者疼痛難忍，血壓低，頻繁室早并短陣室速，病情十分兇險(xiǎn)，隨時(shí)可能猝死，范愛(ài)德主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)憑借其規(guī)范而又熟練的技術(shù)、在術(shù)中避免了多個(gè)可能發(fā)生的陷阱，迅速、精準(zhǔn)的送入導(dǎo)絲，球囊預(yù)擴(kuò)及支架置入，成功實(shí)現(xiàn)了急性心肌梗死患者的血管再灌注。患者胸痛癥狀消失，生命體征穩(wěn)定。

    11月1日，患者康復(fù)出院。

   據(jù)悉，急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有心肌損傷標(biāo)志物升高及心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)年心梗發(fā)病人數(shù)約500萬(wàn)。盡管急性心肌梗死的治療方法已取得重大進(jìn)展，但有效治療仍存在很大困難。因?yàn)樾墓Ｖ委熢娇煸胶?，再灌注治療黃金時(shí)間為心梗后1小時(shí)，但30%~40%心梗患者存在延遲，就醫(yī)時(shí)間每延遲1小時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)就增加10%，越早抵達(dá)醫(yī)院接受治療，心肌缺血時(shí)間越短，越能預(yù)防惡性心律失常、缺血性卒中等并發(fā)癥發(fā)生，降低病死率。
   胸痛中心建設(shè)就是為了急性胸痛患者建立起根據(jù)危險(xiǎn)分層實(shí)施救治的快速診療通道，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作的胸痛中心優(yōu)化診療流程，縮短胸痛患者的確診時(shí)間和急性心肌梗死再灌注治療的時(shí)間，降低患者的死亡率及再次住院率，提高患者生活質(zhì)量。
   若病人懷疑發(fā)生心梗，應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，躺平休息，保正呼吸平穩(wěn)。有條件者可立即吸氧，減輕缺氧癥狀。家屬立即撥打120急救電話，縮短延遲時(shí)間。若患者呼之不應(yīng)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。