論及醫(yī)院病種復(fù)雜、病情衍變迅速的科室，中西醫(yī)結(jié)合科當(dāng)屬位居前列。這就要求中西醫(yī)結(jié)合科的醫(yī)生護(hù)士們具備更強(qiáng)的急救意識和能力。為此，11月23日，在中西醫(yī)結(jié)合科科主任蔣榮鑫的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了全面具體的搶救模擬培訓(xùn)，旨在提高臨床醫(yī)生及護(hù)士的急救意識、急救應(yīng)急反應(yīng)能力、急癥病情判斷和處理能力、急救組織和協(xié)作溝通能力，強(qiáng)化科室的急救準(zhǔn)備措施，以期更好地應(yīng)對臨床急危重癥，能夠及時(shí)、高效地挽救病?；颊撸玫胤?wù)廣大的湘西北百姓。

首先，蔣主任指出防治并重，治中必防，強(qiáng)調(diào)建立急救預(yù)警機(jī)制，提高醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)意識和預(yù)防能力，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)病情危險(xiǎn)變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并準(zhǔn)確應(yīng)對和處置，將一切急危重癥扼殺在萌芽之初。告誡科室人員不僅要牢記搶救流程，還要在危急時(shí)刻能夠準(zhǔn)確轉(zhuǎn)化為行為；要求無論白天巡查病房還是夜晚值班都應(yīng)細(xì)心、仔細(xì)地觀察患者病情、生命體征變化，排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理，或召集科室人員協(xié)助，或報(bào)告上級醫(yī)師。強(qiáng)調(diào)事先落實(shí)患者及家屬的健康安防意識，告知病情突變時(shí)如何呼叫醫(yī)務(wù)人員處理。要求定期檢查病房搶救設(shè)備是否齊全、功能是否正常、是否方便取用，搶救車藥品是否齊全，同時(shí)要求總住院及總值班時(shí)時(shí)堅(jiān)守崗位，保證病房搶救及時(shí)有序開展。

其次，重點(diǎn)進(jìn)行了心肺復(fù)蘇的實(shí)操培訓(xùn)，從如何發(fā)現(xiàn)、如何判斷患者是否需要搶救（包括雙手拍患者雙肩呼喊是否有回應(yīng)，觸摸患者喉結(jié)旁頸動脈查有無搏動，看瞳孔是否放大、對光反射是否靈敏等），到實(shí)施搶救時(shí)需要注意的具體事項(xiàng)，各項(xiàng)搶救程序操作，以及復(fù)蘇成功后的注意事項(xiàng)，都進(jìn)行了一一講述和示范。蔣主任強(qiáng)調(diào)，開放氣道前若發(fā)現(xiàn)患者有上頸椎損傷則不應(yīng)使用按額抬頜法，而應(yīng)使用抬下頜法。氣管插管應(yīng)注意男女導(dǎo)管內(nèi)徑的選擇有不同，并請ICU專業(yè)的謝靜凌醫(yī)生給大家演示氣管插管的具體操作。球囊給氧時(shí)應(yīng)該注意深度和頻率，同時(shí)配合胸外按壓的節(jié)奏，以30：2的比例進(jìn)行。發(fā)生急癥第一時(shí)間開通靜脈通道，醫(yī)護(hù)人員要確實(shí)搶救藥物的使用，特別是靈活準(zhǔn)確地使用血管活性藥物，把握藥物使用的時(shí)間，必要時(shí)配合糾酸藥物；根據(jù)搶救新指南要求，熟練掌握除顫的操作。搶救實(shí)施過程中每一項(xiàng)操作都應(yīng)有專人記錄時(shí)間，及時(shí)完成搶救記錄。

最后，蔣主任指派專人制定搶救流程表，打印出來后貼于醫(yī)生辦公室及護(hù)士站墻面，時(shí)時(shí)提醒本科室醫(yī)生護(hù)士操作流程，將之熟記于心。只要心中熟知搶救的步驟，時(shí)刻預(yù)防病情變化，出現(xiàn)病情變化及時(shí)正確處理，遇事保持冷靜、及時(shí)準(zhǔn)確地參與救治，同時(shí)在整個診療過程前后都加強(qiáng)與患者家屬的溝通，無論搶救的最終結(jié)果如何，都將能取得患者家屬的理解和支持。通過這次搶救模擬培訓(xùn)，全科醫(yī)護(hù)人員提高了急救預(yù)防意識，對急救流程及操作過程中的細(xì)節(jié)問題有了更清楚明晰的認(rèn)識，急救能力得到進(jìn)一步的提高。