今年68歲的錢嗲嗲，二十年前就開始出現(xiàn)輕微的胸悶、氣短的情況，特別是睡覺的時候尤為突出，平躺幾分鐘胸口就感覺有點悶，需要換一個體位才舒服一些。

     近四年，錢嗲嗲時常感覺頭暈，手腳無力，胸悶氣短。去當?shù)氐男l(wèi)生院就診，衛(wèi)生院認為是感冒，就予以抗感染治療，癥狀有所緩解，錢嗲嗲就并未在意。

但去年9月開始，錢嗲嗲的“感冒”癥狀越來越嚴重了，甚至出現(xiàn)反復發(fā)燒的情況，每次予以抗感染治療一周后體溫可正常，這種情況斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)出現(xiàn)了5個月。

直到今年3月，錢嗲嗲又因為發(fā)燒去衛(wèi)生院，又打了幾瓶消炎水，但這次癥狀沒有一點點好轉。這下，錢爹爹就著急了，趕緊去了縣醫(yī)院?？h醫(yī)院對錢嗲嗲的情況做了進一步診斷，懷疑錢嗲嗲的“感冒”并沒有那么簡單，要家人趕緊帶他去市里面的大醫(yī)院檢查。

家人趕緊帶錢嗲嗲來到湘雅常德醫(yī)院心血管內科就診，檢查心臟彩超提示：二尖瓣重度反流，心臟較正常增大一倍。錢嗲嗲立刻轉入心胸外科。

心胸外科黃日茂主任在仔細查看錢嗲嗲的病情后指出：結合患者反復發(fā)熱病史，考慮患者存在感染性心內膜炎可能，并存在瓣膜重度反流。

完善相關檢查及全科室多次討論后，黃日茂主任決定給患者抗感染同時，予以積極手術準備。

3月13日在體外循環(huán)下行心臟瓣膜置換手術，術中發(fā)現(xiàn)二尖瓣瓣葉存在贅生物，原來錢嗲嗲反復發(fā)熱的元兇就是這個贅生物（細菌反復感染并繁殖所致）。術中予以清除贅生物，并將病變瓣膜切除，置換機械瓣膜，恢復其瓣膜正常功能。術后經過抗感染、強心利尿及抗凝等治療后，患者心臟功能明顯改善，而且未再出現(xiàn)發(fā)熱情況。

今天，錢嗲嗲高興的出院了，他和他老伴說道：“感謝醫(yī)生們對我的照顧，原來我這反復發(fā)熱不是普通感冒，之前浪費了很多錢，還耽誤了治療時間。好在現(xiàn)在找準原因了，做了手術，感覺舒服多了，胸口也沒那么悶了。”

科普小知識

感染性心內膜炎典型的臨床表現(xiàn)，有發(fā)熱、雜音、貧血、栓塞、皮膚病損、脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雖然本病的“經典”臨床表現(xiàn)已不十分常見，且有些癥狀和體征在病程晚期才出現(xiàn)，加之患者多曾接受抗生素治療和細菌學檢查技術上的受限，給早期診斷帶來困難，但原則上仍然主張對患有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置換術的患者，有不明原因發(fā)熱達1周以上，應懷疑本病的可能，并立即作血培養(yǎng)，如兼有貧血、周圍栓塞現(xiàn)象和雜音出現(xiàn)，應考慮本病的診斷。臨床上反復短期使用抗生素，發(fā)熱時常反復，尤在瓣膜雜音的患者，應警惕本病的可能，及時進行超聲心動圖檢查，對診斷本病很有幫助。陽性血培養(yǎng)具有決定性診斷價值，并為抗生素的選擇提供依據(jù)。   

  心內膜炎是一種嚴重疾病，如果得不到及時有效的治療，會產生嚴重后果，因此，建議病人一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，一定要聽從醫(yī)生的意見。正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生的經驗都是在眾多病例的基礎之上的，在絕大多數(shù)情況下都是合理有效的。如果藥物治療不能奏效，該做手術就得做手術。