11月21日晚，湘雅常德醫(yī)院在學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉行住院病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)講座，全院非值班臨床醫(yī)生及常德市各級(jí)醫(yī)療相關(guān)單位共200余人參加，此次培訓(xùn)由質(zhì)控部主任李亮主講。

    李亮主任首先針對(duì)住院病案首頁(yè)的具體要求進(jìn)行了詳細(xì)概述。他指出：病案首頁(yè)是整個(gè)病案中信息最集中、最重要、最核心的部分，在醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療管理、科研教學(xué)、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)保支付、DRGs分組及三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中起到了非常重要的作用，全院各臨床科室務(wù)必高度重視，客觀、真實(shí)、及時(shí)、規(guī)范、完整填寫(xiě)病案首頁(yè)。最后，他結(jié)合真實(shí)案例，對(duì)住院病案首頁(yè)中各個(gè)項(xiàng)目，尤其是出院診斷中主要診斷的選擇、手術(shù)操作的正確填寫(xiě)等進(jìn)行了深入詳細(xì)的解讀。

    據(jù)悉，質(zhì)控部在今年7月18日已舉辦一場(chǎng)針對(duì)新入職臨床醫(yī)生的住院病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)。這兩次培訓(xùn)的目的，均在倡導(dǎo)全院臨床醫(yī)生規(guī)范填寫(xiě)病案首頁(yè)，為醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療管理、科研教學(xué)、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)保支付、DRGs分組及三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核提供完整、客觀、準(zhǔn)確的高質(zhì)量數(shù)據(jù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。