2020-01-06 15:16:57
當天,孫文主治醫(yī)師在局麻下為李先生實施了顳部膿腫切開引流術,術中抽出黃色粘稠惡臭膿液約60ml。沖洗過程中發(fā)現膿腫通過破壞的后壁與外耳道直接相通,整個外耳道后壁塌陷。予以抗感染+反復沖洗換藥治療一周后,患者膿腫消退,切排引流口已無明顯分泌物流出。
之后,田湘娥教授為其制定了詳細的手術計劃。次日,在全麻下通過顯微鏡為其實施了“右乳突根治術”。術中發(fā)現:右中耳內見巨大膽脂瘤,乳突骨質及外耳道后壁、上壁骨質破壞,約1.5cm×1cm大小面積硬腦膜裸露,外半規(guī)管骨質破壞,可見藍線,病變鼓膜內陷貼附于鼓室粘膜,聽骨鏈完全消失,咽鼓管鼓口、鼓室內大量膽脂瘤上皮。面神經骨管水平段及垂直均破壞,面神經裸露。在完全沒有正常解剖結構作為標志的情況下,耳鼻喉科專家根據術前嚴密閱片,僅1個半小時,憑借部分已經破壞的殘余結構迅速定位并保護好面神經、腦膜等重要結構,徹底清除了膽脂瘤病變及其基膜,充分輪廓化及通暢引流術腔。手術取得成功,術后患者無眩暈、無面癱癥狀,次日便下床正?;顒印?/span>
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