近日，湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科成功為患者切除一大型矢狀竇旁腦膜瘤。73歲的蔡奶奶1年前出現(xiàn)右下肢麻木，因癥狀對(duì)生活影響不大，她和家人都沒(méi)有太在意。直到最近1個(gè)月，蔡奶奶右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行顱腦磁共振檢查示：左側(cè)頂葉占位，考慮腦膜瘤可能性大。為得到更好的治療，家人帶著蔡奶奶來(lái)到湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科。

手術(shù)前后對(duì)比圖

    在做好各項(xiàng)術(shù)前檢查后，袁賢瑞主任帶領(lǐng)張梨副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為蔡奶奶進(jìn)行手術(shù)切除。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)腫瘤位于矢狀竇旁，矢狀竇旁腦膜瘤為功能區(qū)腦膜瘤，腫瘤跨中央溝靜脈，可見(jiàn)腫瘤約3cm×3.5cm×4cm大小。手術(shù)過(guò)程順利，上矢狀竇及引流靜脈保留完好，完整切除腫瘤。術(shù)后，蔡奶奶精神狀態(tài)良好，四肢活動(dòng)肌力恢復(fù)正常。目前，蔡奶奶在家人和醫(yī)務(wù)人員的悉心照料下已康復(fù)出院。                      

    腦膜瘤是常見(jiàn)的良性顱內(nèi)腫瘤，而矢狀竇旁腦膜瘤是腫瘤基底附著在上矢狀竇并充滿(mǎn)竇角的腦膜瘤。上矢狀竇是大腦半球最重要的引流血管，不僅引流大腦半球皮質(zhì)特別是中央前、后回等重要功能區(qū)的靜脈血，而且也是腦脊液回流的最主要通道。該部位腫瘤與上矢狀竇及與很多匯入上矢狀竇的大腦表面引流靜脈關(guān)系密切，手術(shù)難度大，稍有不慎即可引起血管損傷破裂出血，甚至導(dǎo)致患者死亡等情況的發(fā)生，若腫瘤位于重要功能區(qū)時(shí)，可較早地出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，如癲癇、對(duì)側(cè)肢體肌力減退、感覺(jué)障礙或共濟(jì)失調(diào)等。張梨副主任醫(yī)師提醒大家：如果出現(xiàn)上述癥狀或體征，應(yīng)及時(shí)就診并進(jìn)一步檢查以明確診斷，適時(shí)手術(shù)治療。

編輯：騰燕妮

編審：李 曉

審核：胡衛(wèi)鋒