近日，湘雅常德醫(yī)院腎內(nèi)科成功開展高難度頭靜脈遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)位后自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)，該技術(shù)的開展，標(biāo)志著腎內(nèi)科在為血液透析患者建立血管通路方面上了一個(gè)新的臺(tái)階。

    79歲的熊奶奶，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高2年，現(xiàn)已達(dá)到慢性腎臟病5期，為建立相關(guān)通路，為后續(xù)的血液透析做準(zhǔn)備，熊奶奶帶著信任來到湘雅常德醫(yī)院。腎內(nèi)科副主任醫(yī)師李芊仔細(xì)評(píng)估熊奶奶的上肢血管，發(fā)現(xiàn)其血管纖細(xì)成網(wǎng)狀，且目標(biāo)靜脈與動(dòng)脈間隔甚遠(yuǎn)，無(wú)法直接吻合，另外考慮患者高齡，高位內(nèi)瘺誘發(fā)心衰風(fēng)險(xiǎn)較高，為解決這一難題,經(jīng)腎內(nèi)科室血管通路小組討論，最終決定進(jìn)行右前臂頭靜脈遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)位后自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)，手術(shù)由副主任醫(yī)師李芊、副主任醫(yī)師郭丹共同完成，手術(shù)過程順利，患者內(nèi)瘺功能良好，術(shù)后無(wú)明顯痛感，傷口無(wú)滲血、腫脹等情況出現(xiàn)，可觸到內(nèi)瘺震顫和聞及雜音。病人及家屬對(duì)腎內(nèi)科手術(shù)醫(yī)生精湛的技術(shù)豎起了大拇指，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員表示由衷的感謝！

    腎內(nèi)科主任成小苗強(qiáng)調(diào)，血管通路是維持性血液透析患者的生命線，其通暢與否及血流量直接關(guān)系到患者的透析效果和生存質(zhì)量。其中自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺因其具有良好的生物相容性和長(zhǎng)期通暢率，已成為維持性血液透析患者的首選血管通路。

    自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立，可以讓患者在進(jìn)行血液透析時(shí)，血液能夠更順暢地流動(dòng)，從而提高透析效果，減少因血管問題導(dǎo)致的透析不充分或其他并發(fā)癥。此外，與中心靜脈置管相比，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺還能有效避免可能導(dǎo)致的血管損傷、感染以及血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，成主任建議，有條件的患者應(yīng)盡早接受動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，以確保血液透析的順利進(jìn)行，提高生活質(zhì)量。

    我們每個(gè)人都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到腎臟健康的重要性，積極采取健康的生活方式，如保持均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢等，以預(yù)防腎臟疾病的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)患有腎臟疾病的患者，更應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，以延緩疾病的進(jìn)展。

    總之，保護(hù)腎臟健康、維護(hù)血管通路的通暢是每個(gè)人都需要關(guān)注的重要問題。我們應(yīng)該從自身做起，積極采取行動(dòng)，為腎臟健康和生命質(zhì)量保駕護(hù)航。