近日，湘雅常德醫(yī)院口腔頜面外科團隊成功為一位在外院因“拔牙”造成頜骨缺損的患者實施了游離髂骨重建頜骨的種植手術。種植體順利的植入為其后續(xù)的缺牙修復和最終恢復咀嚼功能與面部美觀奠定了堅實基礎，標志著患者歷時數(shù)月的頜骨重建治療取得了圓滿的成功。

誤拔出的牙及頜骨

    2024年末，該患者因外院不正規(guī)的拔牙造成左上頜大面積骨缺損。為尋求頜骨修復，在常德多家醫(yī)療機構就診，均告知難度大建議前往長沙?；颊卟幌氡疾?，經(jīng)朋友介紹后來到湘雅常德醫(yī)院就診?？谇豢浦魅挝闂澖釉\了患者并為患者制定了詳細的治療計劃。伍棟主任指出：患者因拔牙造成頜骨大面積缺損，目前需要分二步處理。第一，先行頜骨缺損的骨移植；第二，待骨移植成功后，再行缺牙的種植修復。經(jīng)過周密的術前規(guī)劃和準備，口腔頜面外科團隊在全身麻醉下為患者成功施行了“游離髂骨移植修復術+牙槽植骨成形術”。手術團隊巧妙地以患者自身的髂骨作為移植材料，采用數(shù)字化3D設計與打印技術，在術中精準截取髂骨并完成上頜骨缺損的定制化重建，成功恢復頜骨及牙槽嵴的生理性高度與寬度，實現(xiàn)解剖結構的精準復原，并應用了微型鈦板鈦釘內(nèi)固定系統(tǒng)來確保移植骨的穩(wěn)定愈合。

    經(jīng)過9個月骨愈合后，患者復查錐形束CT，骨愈合十分滿意。9月中旬，向峰醫(yī)師種植團隊成功為患者實施了第二步的手術，取出內(nèi)固定裝置的同時為患者成功微創(chuàng)的植入2枚種植體，完成了患者左上頜區(qū)域的軟硬組織的自然恢復和改建。

    接下來，患者即將進入治療的“最終章”。3個月后取模，完成種植牙冠的修復，重建缺失的牙齒。

種植體精準微創(chuàng)植入

    伍棟主任表示：此次高難度骨移植手術的成功，體現(xiàn)了我院在口腔頜面部硬組織缺損修復領域精湛的技術水平。從復雜的骨缺損的修復重建，再到口腔種植功能的重建，我院口腔頜面外科與修復科團隊憑借精湛的技藝、先進的理念和緊密的無縫協(xié)作，為患者提供了科學、合理的治療方案。本例患者的成功治療，再次展現(xiàn)了我院口腔科的綜合實力。