家住常德柳葉湖區(qū)的64歲的王大爺是個(gè)老煙客，反復(fù)咳嗽咳痰長(zhǎng)達(dá)10年之久，一到冬春季節(jié)，受涼感冒后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽咳痰，王大爺一直覺(jué)得這是小事情，沒(méi)當(dāng)回事。近兩三年來(lái)感到呼吸困難，起初爬樓梯及走快步時(shí)氣喘吁吁，后來(lái)呼吸困難越來(lái)越厲害，起床穿衣服、洗漱時(shí)都感覺(jué)很費(fèi)勁，得休息好幾十分鐘才能緩過(guò)來(lái)，來(lái)到湘雅常德醫(yī)院呼吸科，做肺功能檢查后發(fā)現(xiàn)“極重度阻塞性肺通氣功能障礙”，醫(yī)生診斷為“慢阻肺”。呼吸內(nèi)科主任楊澤剛主任醫(yī)師表示，慢阻肺一種慢性氣道炎癥性疾病，很多患者在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不能察覺(jué)肺功能的緩慢下降，待患者因氣促、胸悶而就診時(shí)，其肺功能早已有不同程度的減退，錯(cuò)過(guò)了早期診治的最佳時(shí)間，建議這類患者要早點(diǎn)做肺功能檢查。

那么什么是肺功能檢查呢？

肺功能，俗稱肺活量，還記得學(xué)生時(shí)代體育考核測(cè)肺活量時(shí)吸足一口氣然后對(duì)著水桶拼命吹氣的場(chǎng)景嗎？這就是最簡(jiǎn)易的肺活量檢測(cè)，是最早期的水封式肺量計(jì)。

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，它是通過(guò)肺功能儀器對(duì)呼吸功能進(jìn)行評(píng)估的一種檢查方法。是臨床上胸、肺疾病及呼吸生理的重要檢查內(nèi)容，廣泛應(yīng)用于呼吸內(nèi)科、兒科、外科、耳鼻喉科、麻醉科、健康體檢中心等。對(duì)于早期檢查出肺和氣道病變，診斷氣道病變的部位，鑒別呼吸困難的原因，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后、評(píng)定藥物或其他治療方法的療效，評(píng)估胸肺手術(shù)的耐受力，勞動(dòng)程度及耐受力，以及對(duì)危重患者的監(jiān)護(hù)等有重要臨床指導(dǎo)意義。由于其能為臨床提供大量信息，尤其在哮喘及慢性咳嗽診斷及鑒別診斷中具有重要的作用。

近年來(lái)，呼吸系統(tǒng)疾病逐漸增多，如慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘等，肺功能檢查在這些疾病的診斷與鑒別診斷中是不可或缺的?！妒濉毙l(wèi)生與保健規(guī)劃》首次提出將“肺功能檢測(cè)”納入常規(guī)體檢。要像使用血壓計(jì)測(cè)量血壓、血糖儀測(cè)血糖、心電圖檢查心臟疾患一樣重視肺功能檢查。

哪些人最需要做肺功能檢查？

1.有長(zhǎng)期吸煙史或粉塵、有害氣體長(zhǎng)期接觸史的

2.慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、喘息的

3.哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化患者的診斷及藥物療效評(píng)價(jià)及藥物調(diào)整

4.鑒別呼吸困難的病因，判斷氣道阻塞的部位

5.麻醉、外科手術(shù)的危險(xiǎn)性評(píng)估及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測(cè)

6.健康體檢、勞動(dòng)強(qiáng)度及勞動(dòng)能力評(píng)估及職業(yè)病鑒定等

胸部CT或胸片能代替肺功能檢查嗎？

對(duì)于一些氣道疾病的診斷，肺功能檢查是量化的指標(biāo)，是金標(biāo)準(zhǔn)，如慢性阻塞性肺疾病和哮喘的診斷和嚴(yán)重程度的判斷必須通過(guò)肺功能檢查。

肺功能和胸部影像學(xué)檢查是從不同角度評(píng)估疾病的方法，二者相輔相成，聯(lián)合起來(lái)可以更加全面的對(duì)疾病作出診斷，二者不能相互替代。

手術(shù)前為什么要做肺功能檢查？

胸外科手術(shù)對(duì)患者肺功能影響很大，其他部位手術(shù)由于手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉、術(shù)后疼痛也會(huì)限制患者的呼吸運(yùn)動(dòng)幅度和咳嗽反射，尤其是腦、頸、上腹部手術(shù)對(duì)呼吸中樞、膈神經(jīng)和膈肌的影響較大，導(dǎo)致術(shù)后通氣量不足，呼吸道分泌物難以排出，引起術(shù)后肺部感染和呼吸衰竭等并發(fā)癥。術(shù)前肺功能檢查是評(píng)估手術(shù)耐受程度、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)方式選擇及預(yù)測(cè)是否發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的重要方法。

術(shù)前肺功能檢查需包括哪些項(xiàng)目？

肺通氣功能：肺基本通氣功能檢查（FEV1、FVC）、肺最大通氣量檢查（MMV）；

肺換氣功能：彌散功能+殘氣容積測(cè)定。一氧化碳彌散率（DLCO）是預(yù)測(cè)肺切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和病死率的獨(dú)立指標(biāo)。

肺功能檢查的注意事項(xiàng)：

良好的配合對(duì)肺功能檢查至關(guān)重要。

1.檢查前安靜休息15分鐘；

2.練習(xí)用口深吸氣后，再快速用力（爆發(fā)力）吹氣并持續(xù)吹氣6秒不中斷的動(dòng)作（如快速吹蠟燭）

3.遵醫(yī)囑停用長(zhǎng)期吸入制劑如沙美特羅替卡松吸入粉劑、布地奈德福莫特羅吸入劑、噻托溴銨吸入劑等，停用茶堿、霧化、激素類藥物

4.不需要空腹，當(dāng)天可以如常進(jìn)食早餐。

科室簡(jiǎn)介:湘雅常德醫(yī)院肺功能室于2017年11月成立。肺功能是呼吸系統(tǒng)疾病診斷和嚴(yán)重度分級(jí)的重要指標(biāo)，甚至是金標(biāo)準(zhǔn)。目前，肺功能有醫(yī)技人員13人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，經(jīng)治醫(yī)生5人，技師3人。 

我院所用肺功能儀是德國(guó)耶格公司新推出的數(shù)字化、高度集成化的肺功能儀，為世界肺功能儀的第一品牌，系統(tǒng)設(shè)計(jì)非常優(yōu)越、精確度高，重要性好，可為患者提供準(zhǔn)確的肺功能檢測(cè)。目前已開(kāi)展項(xiàng)目：肺通氣功能測(cè)定為肺功能測(cè)定的最基本內(nèi)容，也是一系列肺功能檢查中的初始項(xiàng)目；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用于測(cè)定氣流阻塞的可逆程度；支氣管激發(fā)試驗(yàn)適用于支氣管哮喘診斷和鑒別診斷的重要方法；還能進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)CO法彌散功能檢測(cè)；標(biāo)準(zhǔn)He稀釋法殘氣、肺總量檢測(cè)。

至開(kāi)展肺功能以來(lái)，我科已有4000余名測(cè)定者，為臨床提供重要的指導(dǎo)意義，我們將更好的為臨床疾病的診療和研究服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療水平的提高!

檢查地址:湘雅常德醫(yī)院門診3樓C區(qū)呼吸內(nèi)科門診內(nèi)肺功能室

聯(lián)系電話:0736-2120274