今年81歲的常德雷大爺3年前不幸罹患尿毒癥，于是便開(kāi)啟了自己漫長(zhǎng)的血透史。幾天前，因?yàn)槔状鬆數(shù)拈L(zhǎng)期管脫出，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院都無(wú)法置入，一家人焦慮無(wú)比，遂求助于從湘雅醫(yī)院來(lái)常赴任的湘雅常德醫(yī)院腎內(nèi)科主任成小苗副教授。

入院后，成小苗主任與其腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)對(duì)雷大爺?shù)纳眢w狀況及可供選擇做靜脈置管的血管進(jìn)行了全面評(píng)估，發(fā)現(xiàn)該患者存在“左側(cè)頸內(nèi)靜脈嚴(yán)重扭曲，右側(cè)頸內(nèi)靜脈因曾經(jīng)置管可能存在狹窄的情況。這就意味著，雷大爺?shù)淖笥译p側(cè)插管都很困難，得另辟蹊徑。

放射介入科與腎內(nèi)科接力完成雷大爺?shù)氖中g(shù)

病人透析迫在眉睫，身體每況愈下，置管勢(shì)在必行。面對(duì)日漸羸弱的雷大爺，腎內(nèi)科的醫(yī)生也甚是揪心，都想馬上給雷大爺順利置管?？嗨稼は耄€真被他們想到了：若利用介入術(shù)置管，不僅可以更清楚看清血管，還可以讓血管狹窄或閉塞的地方變通暢，還能順利為大爺置管。

術(shù)后，患者血管狹窄處順利擴(kuò)張，靜脈置入長(zhǎng)期管

成小苗主任立即求助于放射介入科主任胡康新教授，也是昔日共事于湘雅醫(yī)院的同仁。10月12日，胡康新教授帶領(lǐng)的湯金城主治醫(yī)師，李毅副主任醫(yī)師介入團(tuán)隊(duì)給患者造影證實(shí)：左側(cè)頸內(nèi)靜脈嚴(yán)重扭曲，右頸內(nèi)靜脈與右鎖骨下靜脈匯合處暨“頭臂靜脈起始段”嚴(yán)重狹窄。介入團(tuán)隊(duì)立即決定給雷大爺行頭臂靜脈狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)，在血管順利擴(kuò)張后，腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)接力，由黨智杰主治醫(yī)師立即為患者放置長(zhǎng)期靜脈置管。手術(shù)過(guò)程順利，雷大爺終于做上了透析，家屬和醫(yī)生的心都落地了。

雷大爺順利做上了偷透析

據(jù)胡康新教授介紹，介入放射技術(shù)是微創(chuàng)醫(yī)學(xué)主要組成部分，以盡可能小的創(chuàng)傷換取同樣甚至更高的療效是醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。在血管、腔道狹窄或閉塞的治療方面，介入球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)具有創(chuàng)傷小、療效高、風(fēng)險(xiǎn)低、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。已發(fā)展成為血管、腔道狹窄或閉塞的首選治療方法。

成小苗主任也表示，雷大爺?shù)某晒χ霉芤矘?biāo)志著，我院在為高難度疑難尿毒癥患者插管方面有了一個(gè)的良好開(kāi)端，為尿毒癥透析病人另開(kāi)辟了一條生命通路。同時(shí)，成主任還提醒眾多腎友：長(zhǎng)期管術(shù)后應(yīng)注意防感染，平常應(yīng)注意無(wú)菌操作。一旦出現(xiàn)感染、管道損傷甚至脫出的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)！