近日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎病內(nèi)科李軍教授來院開展學(xué)術(shù)交流。上午9點半，李教授來到2號住院樓腎病內(nèi)科進行查房。首先，李教授為10余位患者進行了內(nèi)瘺的血管評估，并制定了最佳手術(shù)方案；中午時分，李教授高質(zhì)量的連續(xù)完成了4臺高難度動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。

李軍教授做手術(shù)

李軍教授授課

    下午4點，李軍教授以“血管通路的哲學(xué)思考”為題在學(xué)術(shù)報告廳進行學(xué)術(shù)講座，重點闡述對慢性腎臟病的管理、血管的保護，及時建立透析通路及通路的保護和管理的必要性，手術(shù)前后醫(yī)患溝通的方法等。他表示，血液透析（HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。動靜脈內(nèi)瘺就像血液透析患者的‘生命線’，內(nèi)瘺的質(zhì)量關(guān)系到血流量是否能達到透析要求。瘺管不暢或閉塞，透析質(zhì)量就會受到影響。

    在李軍教授“造瘺”20余年間，已完成上萬例動靜脈瘺手術(shù)，業(yè)界稱其為“瘺王”。李教授在手術(shù)中積累了豐富的經(jīng)驗，對疑難血管通路進行多項獨特的術(shù)式技術(shù)改進，獨創(chuàng)的“李氏內(nèi)瘺法”節(jié)約了術(shù)中操作的時間，減少滲血、狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生。為使基層百姓在家門口能把手術(shù)做好，李軍教授為全國及省內(nèi)各縣市培養(yǎng)了近500名內(nèi)瘺醫(yī)生，從術(shù)前的血管評估、手術(shù)的設(shè)計、術(shù)式選擇、術(shù)后的評估、內(nèi)瘺的維護及追蹤回訪等，制定了一系列詳細流程，全面評估、規(guī)劃和維護病人的生命線。

    中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李軍教授及湘雅常德醫(yī)院腎病內(nèi)科成小苗主任提醒各位腎友，慢性腎臟病的重點在于管理，醫(yī)生對病人的指導(dǎo)，以及病人自身的生活習(xí)慣、飲食、血壓、血糖、蛋白尿的管理和血管的保護等。進入CKD4期的患者應(yīng)考慮建立透析通路，待內(nèi)瘺充分成熟后，為下一步的血液透析做好充分準備。此舉可免去置管的風(fēng)險和危害，減輕患者的痛苦，同時也節(jié)約治療的費用。