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          吞咽困難、言語不清，警惕重癥肌無力！
          
                     
          
						
          2019-11-19 16:25:14
          
                        
          黨支部：第四黨支部科室：神經(jīng)內(nèi)科作者：施霞麗點擊數(shù)：


						
						
						
          
                       
                    
          
                
          

                
          
                    
                        龍先生5天前突然出現(xiàn)“吞咽困難、飲水嗆咳，說話音量減低、吐字不清”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦梗死”、進行治療4天后癥狀反而加重，遂至湘雅常德醫(yī)院門診就診。
              神經(jīng)內(nèi)科主任周文斌教授結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，排除患者腦干部位梗死可能，診斷患者為：重癥肌無力。入院后查重癥肌無力相關(guān)抗體支持該項診斷，目前患者經(jīng)過治療后吞咽困難、言語不清的癥狀已逐漸改善。
              1.什么是重癥肌無力？
              重癥肌無力（MG）是一種以神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙為特點，抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭的自身免疫性疾病。
          	
              2.早期怎樣發(fā)現(xiàn)？
              重癥肌無力發(fā)病初期患者往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經(jīng)來潮時疲乏加重。隨著病情發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點是肌無力于下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。
               3.具體有哪些表現(xiàn)？
          	
              多數(shù)人起病隱襲，休息后可緩解，因此發(fā)病初期癥狀容易被忽視。病人常感到嚴重的全身無力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起來，大多同時伴有眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。部分患者講話過久，聲音逐漸低沉，構(gòu)音不清而帶鼻音，當(dāng)下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力時，還可出現(xiàn)咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難等癥狀。
              4.重癥肌無力有什么危險？
              肌無力危象是重癥肌無力發(fā)展的嚴重表現(xiàn)，部分患者在疾病早期迅速惡化或進展過程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累，以至于不能維持正常換氣功能，可導(dǎo)致患者死亡，因此重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。
          
                    
                    
          
                
          

                

                
            
        
          
        
    
          

    
     
 

          
    

    
          
			
		  

		
          
		
          
			
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