近日，湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科靜脈治療團隊全程站立為一危重患者進行PICC置管，為輸液困難患者解決穿刺難題。

    56歲的王阿姨因需要長期靜脈輸液，而外周靜脈條件差，基本無法進行外周留置針穿刺，由于該患者治療周期長，病情危重，隨時可能需要搶救，必須建立靜脈輸液通道，醫(yī)生建議進行PICC置管，患者及家屬表示愿意接受相關風險并要求置管。

    湘雅常德醫(yī)院靜脈治療小組施霞麗護士長和秦宇主管護師立即對其進行全身情況評估，再次充分告知患者及家屬相關風險后選擇為其進行B超引導下MST的置管方法。該患者不僅血管條件差，且基礎疾病多，伴有嚴重腹水、呼吸困難，全身疼痛，大部分時間都是在家屬的扶助下端坐臥位或站立。而PICC置管常規(guī)是要求患者取去枕平臥位，操作者坐于患者置管側，才能充分穩(wěn)定B超探頭和穿刺針，可這樣簡單的要求對王阿姨來講一分鐘都是不可能的，不僅不能平臥，甚至固定某個體位的時間都不可能超過半小時。經(jīng)過慎重考慮后施霞麗護士長將患者處于半坐臥位進行置管。置管過程中，既要注意無菌操作，又要時刻關注患者的呼吸、體位、疼痛等情況，操作者需要全程站立，雙手沒有任何支撐點，穿刺難度非常大，且以患者的病情及心理狀況，根本沒有時間也沒有機會進行二次穿刺，這無疑是對操作者技術和心理素質(zhì)的雙重挑戰(zhàn)。

    面對重重壓力，兩名護士迅速完善準備工作，以嫻熟的穿刺技術順利完成了置管。湘雅常德醫(yī)院自開業(yè)后便成立了專業(yè)的靜脈治療團隊，由全院穿刺技術過硬、且獲得PICC置管資格證、擁有豐富的PICC置管經(jīng)驗的高年資護士組成，為眾多輸液困難患者解決了難題。