73歲的胡奶奶因身體下肢乏力、持續(xù)十五年行走緩慢且最近情況加重，于6月28日入住湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房。胡奶奶的家人說，老人十五年前不知道是什么原因出現(xiàn)雙腿乏力且行走緩慢癥狀，其自身很難行走，以左側(cè)肢體為主，當(dāng)時(shí)前往就近醫(yī)院被診斷為“帕金森病”。之后長(zhǎng)期在家服用不當(dāng)藥物多巴絲肼片進(jìn)行治療，每次胡奶奶感覺病重逐步加重就自行增加藥物服用。三月份時(shí)候感覺下肢乏力癥狀更為明顯，下身感覺是螞蟻在爬，胡奶奶就自行對(duì)“多巴絲肼片”進(jìn)行加量使用，但無法控制病情，還有加重趨勢(shì)，于是來到湘雅常德醫(yī)院，門診以“帕金森病”收入神經(jīng)內(nèi)科。

    6月30日，神經(jīng)內(nèi)科主任周文斌教授看過病人后指出，該患者出現(xiàn)全身多處不適癥狀明顯，被診斷為“帕金森病”多年未見明顯帕金森肌張力改變癥狀，頭顱SWI未見黑質(zhì)相關(guān)改變，診斷“帕金森病”不支持，結(jié)合其病史，考慮焦慮抑郁可能性大，服用藥物多巴絲肼片可能存在心理暗示作用，叮囑完善患者焦慮抑郁評(píng)分量表?；颊呓箲]抑郁評(píng)分量表結(jié)果提示：患者有明顯焦慮，有嚴(yán)重抑郁癥狀。患者最終明確診斷為焦慮抑郁狀態(tài)，停用原抗帕金森病藥物多巴絲肼片，改用針對(duì)的抗焦慮抑郁藥物。經(jīng)過幾日治療后，患者訴雙下肢螞蟻爬樣麻木不適已明顯好轉(zhuǎn)。         

    周文斌教授提醒，帕金森病是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，癥狀因人而異，最為顯著的癥狀就是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直，中晚期患者出現(xiàn)姿勢(shì)平衡障礙。此病無法治愈，通過積極就醫(yī)，能夠緩解癥狀。醫(yī)生需要通過血、腦脊液常規(guī)檢查、影像學(xué)及其他輔助檢查來進(jìn)行鑒別診斷和最終確診。此病需要采取綜合治療，以藥物治療為首選方案。當(dāng)出現(xiàn)類似癥狀時(shí)患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，通過完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查確診后選擇適宜的治療方案。特別是進(jìn)行藥物治療時(shí)，藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物，在家服藥應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，定期前往醫(yī)院復(fù)診，切忌自行調(diào)整藥物劑量胡亂吃藥，導(dǎo)致延誤或掩蓋病情。

編輯：胡澤濤

責(zé)編：李曉