近期，湘雅常德醫(yī)院神經內科團隊在國際知名期刊《The Journal of Headache and Pain》（JCR Q1區(qū)，IF：7.3）上發(fā)表一篇研究文獻，題目為《Comparative efcacy and safety of diferent pharmacological therapies to medication overuse headache: a network meta-analysis》，湘雅常德醫(yī)院神經內科徐晶晶為通訊作者。

     藥物過度使用性頭痛 (medication-overuse headache, MOH) 作為慢性頭痛的一種常見類型，是指原發(fā)性頭痛病人因過度使用頭痛急性鎮(zhèn)痛藥而出現原有頭痛加重或新的頭痛。在國際頭痛分類標準-3中，將原發(fā)性頭痛病人每月頭痛發(fā)作的天數≥15天，且規(guī)律服用過量的急性或癥狀性頭痛治療藥物3個月以上，診斷為MOH。全球MOH病人約有6300萬例，平均每人每年經濟負擔是偏頭痛病人的3倍，是緊張型頭痛病人的10倍，已成為全球性公共衛(wèi)生問題，為病人家庭及社會帶來了沉重的疾病負擔。既往的系統(tǒng)評價和隨機臨床試驗的結果支持在治療MOH時啟用立即撤用止痛藥并進行預防性治療的治療方案是有效的，但對藥物與安慰劑進行直接比較的隨機對照試驗數量不足，沒有找到可接受的證據來推薦使用相關預防藥物。

     我院神經內科團隊為了全方位的評估藥物過度使用性頭痛當前治療藥物的療效及安全性，對全網的藥物過度使用性頭痛相關文獻進行篩查后完成了該篇網狀meta分析，其結果支持托吡酯是目前預防用藥物中效果最好的，盡管它的安全性較低，患者不耐受性較多，但可明顯減少頭痛頻率，降低每月的藥物攝入頻率等。新型藥物瑞瑪奈珠單抗、加卡奈珠單抗和艾普奈珠單抗對于頭痛頻率降低≥50%可能是有效的。對于逆轉到非急性藥物過度使用的患者比例，艾普奈珠單抗療效較為理想，瑞瑪奈珠單抗次之。A型肉毒毒素對頭痛頻率降低≥50%、逆轉到非急性藥物過度使用的患者比例有中-輕度的效果。

     據悉，我院神經內科正在進行《口服天麻素治療藥物過量性頭痛的隨機、雙盲、安慰劑、平行對照試驗》研究，目前正在招募相關患者，如有被藥物過度使用性頭痛困擾的患者，歡迎前來咨詢治療。