近日，湘雅常德醫(yī)院腫瘤科成功完成了兩例全腦全脊髓放射治療。

    家住常德漢壽50歲的劉大哥由于頭暈伴行走不穩(wěn)等癥狀，在外院檢查發(fā)現(xiàn)左小腦占位性病變，大小48mm x43.7mm，腫瘤壓迫周圍腦實質(zhì)及四腦室、腦橋，經(jīng)手術(shù)切除后確診為左小腦髓母細(xì)胞瘤。27歲的全女士由于持續(xù)性的右耳耳鳴經(jīng)相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)四腦室腫塊，小腦蚓部腫塊大小36mm x 33mm，臨近第三、四腦室，并伴有幕上腦室積水，實施手術(shù)切除后同樣確診為髓母細(xì)胞瘤。兩位患者在手術(shù)之后均來到我院腫瘤科準(zhǔn)備接受術(shù)后的放射治療。

    接診后，腫瘤科鐘美佐主任同秦勤主治醫(yī)師聯(lián)合神經(jīng)外科、放射影像科、病理科根據(jù)病理診斷結(jié)果及患者實際情況反復(fù)討論后決定實施全腦全脊髓放射治療?？紤]到照射范圍長而復(fù)雜，腫瘤科放射治療中心物理師醫(yī)技團(tuán)隊使用一體板對患者進(jìn)行全身固定，對全身采用多角度分段照射，在腫瘤接受足夠照射的同時，保護(hù)腦干、晶體、視神經(jīng)等重要正常器官。在治療期間，醫(yī)生、物理師、技術(shù)員會實時采集患者治療時的體位影像，確保照射的安全準(zhǔn)確。

    據(jù)腫瘤科鐘美佐主任介紹，髓母細(xì)胞瘤是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)胚胎腫瘤，好發(fā)于小腦區(qū)域且生長迅速，能通過大腦周圍的腦脊液擴(kuò)散至全腦及全身脊髓等處，目前髓母細(xì)胞瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是手術(shù)切除及術(shù)后放療，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，經(jīng)過手術(shù)及放射治療等綜合治療的髓母細(xì)胞瘤患者5年生存率可達(dá)70%-80%，放射治療對于患者生存率提升起著不可替代的作用。

    全腦全脊髓照射區(qū)域長而廣，在實施治療時必須嚴(yán)格限制腦干、脊髓的照射劑量，避免相關(guān)后遺癥的發(fā)生，保證患者的后期生活質(zhì)量。腫瘤科放射治療中心配備了瓦里安Trilogy直線加速器、Eclipse 13.6版本放療計劃設(shè)計系統(tǒng)和相關(guān)配套放療定位裝置，能對全身所有部位進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)體位固定，精確計劃設(shè)計和精準(zhǔn)圖像引導(dǎo)放射治療。今后，腫瘤科還將繼續(xù)加強同神經(jīng)外科、病理科、放射影像科等相關(guān)臨床科室交流協(xié)作，促進(jìn)MDT多學(xué)科診療模式的快速發(fā)展，為患者制定全面化、專業(yè)化、規(guī)范化以及個體化的診斷治療方案。

編輯：騰燕妮

編審：李 曉

審核：胡衛(wèi)鋒