隨著乳腺癌在中國呈現(xiàn)逐漸年輕化的發(fā)病趨勢，乳腺癌已成為女性的頭號殺手。在乳腺癌治療領(lǐng)域，國內(nèi)絕大部分的女性出于對腫瘤的恐懼而選擇切除乳房，隨著發(fā)病人數(shù)增長，失乳女性群體正在逐漸壯大。

近日，來自湖南慈利縣45歲的王女士查出“左乳腫物”，外院醫(yī)生通過乳腺彩超高度懷疑其為惡性腫瘤，而年紀(jì)尚輕的王女士有強(qiáng)烈的保乳意愿，遂來湘雅常德醫(yī)院普外科求醫(yī)，能助她圓保乳治癌夢。

經(jīng)普外科孫道副主任醫(yī)師接治，綜合分析了患者的需求及病例資料。王女士為左乳浸潤性癌，左乳腫物僅2厘米大小，距離乳頭約4厘米，腋窩淋巴結(jié)臨床陰性，且胸腹部增強(qiáng)CT未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，乳腺M(fèi)RI未見多中心性、多灶性病變，加之其雙乳豐滿，有強(qiáng)烈的保乳意愿，孫道認(rèn)為可行乳腺癌保乳術(shù)。

另外，保乳術(shù)的必要環(huán)節(jié)則是腫瘤科的全乳放療＋瘤床追加放療，可以顯著減少早期乳腺癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤科主任鐘美佐教授所率團(tuán)隊(duì)對保乳術(shù)給予了極大支持，通過先進(jìn)的瓦里安Trilogy直線加速器為王女士提供精準(zhǔn)放療。且較以往5周多的常規(guī)分割放療，目前腫瘤科開展的保乳術(shù)后大分割放療+同步瘤床推量技術(shù)可3周完成放療，為病人減輕心理與經(jīng)濟(jì)的雙重壓力。

最終，經(jīng)孫道副主任醫(yī)師為患者量身定制的手術(shù)方案，兼顧腫瘤安全、術(shù)野顯露及美容效果，僅在患者左乳留下3-4厘米的切口，并順利切除腫瘤及其周邊1厘米內(nèi)的乳腺組織。術(shù)后，王女士雙乳保全，形態(tài)如常。

   據(jù)普外科主任肖廣發(fā)教授介紹，乳癌的保乳術(shù)在美國接近50%，英國約58%，日本30%，我國三甲等醫(yī)院的保乳率為10%-60%，而全國平均保乳率<10%。乳腺癌保乳治療的推行力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，另一方面也強(qiáng)烈倡導(dǎo)保乳手術(shù)和保乳治療的規(guī)范化：保乳應(yīng)保證切緣的腫瘤學(xué)安全性，在切緣安全的基礎(chǔ)上保證一定的外形美觀，術(shù)后放、化療等綜合治療以保證保乳手術(shù)的安全性，這是發(fā)展保乳手術(shù)的必要前提。

編輯：石柳韻

責(zé)編：胡衛(wèi)鋒