2月2日，湘雅常德醫(yī)院醫(yī)護人員經過 7小時奮戰(zhàn)，成功為54歲的顧某實施手術，清除了 19 斤的腹膜后巨大脂肪肉瘤，解除了他的生命危機。

     家住常德的顧先生，一年前就發(fā)現(xiàn)臍部有一拳頭大小的腫物。顧先生當時認為腫物長在身上不痛不癢，加之工作繁忙也未做過多的治療和檢查。

     2021年1月，顧先生感腫物越來越大，在外地醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)為“腹膜后脂肪肉瘤”且肉瘤較大可能侵犯了多個臟器，需要聯(lián)合切除可能?；颊呒凹覍俪浞挚紤]到手術的難度及風險后毅然決定從外地返回，經多番打聽后尋找到了由肖廣發(fā)教授主導，劉冬保主任醫(yī)師及黎有典主任醫(yī)師引領的湘雅常德醫(yī)院普外科。劉冬保主任醫(yī)師于門診詳細了解病情后即刻幫助患者入住湘雅常德醫(yī)院普外二區(qū)，安排術前相關檢查，評估圍手術期相關風險。

     入院后，結合患者病史體查及相關檢驗檢查后考慮為：腹膜后脂肪肉瘤并左側腎臟、脾臟、結腸、胰腺等多個臟器侵犯，粘連緊密逐個分離困難，手術難度大，風險高。但若不行手術治療患者脂肪肉瘤愈來愈大，可導致左側腎臟、脾臟、結腸、胰腺等相應器官受壓或功能損害嚴重可危及生命?？紤]到患者病情復雜，劉冬保主任醫(yī)師緊急聯(lián)合肖廣發(fā)教授、黎有典主任醫(yī)師行MDT討論，秉承著嚴于術前、精于術中、善于術后管理的理念，多方位評估手術相關風險，并制定了詳細的手術方案，與家屬溝通后決定2月2日與泌尿外科同臺進行手術。

     術中發(fā)現(xiàn)患者脂肪肉瘤由腹膜后逐漸生長到腹膜前，包裹脾臟及左腎，侵犯部分結腸、包饒胰體尾，手術困難，操作空間小，若術中稍有偏差可危及生命。為達到徹底切除腫瘤及保證患者術中安全，肖廣發(fā)教授、劉冬保主任醫(yī)師和泌尿外科教授同臺，強強聯(lián)手，采用農村包圍城市戰(zhàn)略法尋找間隙逐漸分離，切除左腎、脾臟等及部分胰腺；侵犯結腸的部分采取腸切除腸吻合術。經7小時奮戰(zhàn)努力后，患者手術成功，術中生命體征穩(wěn)定，術后第7天開始進食，術后2周順利出院無并發(fā)癥。

     據(jù)劉冬保主任醫(yī)師介紹：腹膜后脂肪肉瘤是發(fā)生于間葉組織的惡性腫瘤，傳統(tǒng)意義上還包括周圍神經源性的腫瘤，在胚胎發(fā)生過程時可源于神經外胚層和中胚層。腹膜后脂肪肉瘤我國每年新發(fā)約9000-10000例，其主要的治療方式為手術切除，輔以后續(xù)的放化療。

     湘雅常德醫(yī)院普外二區(qū)自2018年成立以來，每年手術量約1000余臺，其主要以胃腸疝肛周疾病及小兒外科疾病為主，微創(chuàng)為特色。精湛的醫(yī)療技術，優(yōu)質溫馨的護理為您的健康保駕護航，目前開展的手術有：腹腔鏡下胃癌根治術、胃大部分切除術、胃穿孔修補術、十二指腸穿孔修補術、小腸間質瘤切除術、小腸癌根治術，腹腔鏡下右半結腸癌根治術、腹腔鏡下左半結腸癌根治術、腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術、腹腔鏡下直腸癌根治術（Dixon術、Miles術、Hartmann術）、腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術、腹腔鏡下闌尾切除術、肛周膿腫一次性根治術、肛裂切除術、肛瘺切除術、肛瘺掛線術、肥大肛乳頭切除術、混合痔外剝內扎術、混合痔吻合器痔上黏膜環(huán)切術（PPH術）、直腸陰道瘺修補術、腹腔鏡下直腸脫垂懸吊術、切口疝修補術。小兒腹股溝疝疝囊高位結扎術、小兒先天性陰道瘺修補術、臍尿管囊腫切除術、臍茸切除術；腹膜后脂肪肉瘤切除術。

編輯：騰燕妮

責編：胡衛(wèi)鋒