近日，湘雅常德醫(yī)院普通外科（一區(qū)）為一名罹患甲狀旁腺功能亢進癥的高齡患者同時成功實施甲狀旁腺切除、結腸腫瘤切除及膽總管切開取石術?；颊咝g后恢復穩(wěn)定，前臂移植的甲狀旁腺存活良好，血甲狀旁腺水平也恢復了正常。

     家住常德臨澧縣的朱大爺今年71歲，1個月前，朱大爺因腹痛于當?shù)蒯t(yī)院就診，雖腹痛癥狀有所好轉，但引起腹痛的病因仍未找到。朱大爺及其家屬心里忐忑不安，在朋友的介紹下，朱大爺為尋找腹痛的“罪魁禍首”，于7月5日來到湘雅常德醫(yī)院普外科肖廣發(fā)主任門診就診。肖廣發(fā)主任在詳細了解病情后，認為朱大爺所患疾病不簡單，遂即安排其入院做進一步治療。

     入院后，肖廣發(fā)主任團隊對朱大爺進行了全面系統(tǒng)的檢查，檢查結果發(fā)現(xiàn)朱大爺同時合并有甲狀旁腺瘤并甲狀旁腺功能亢進、結腸腫瘤及膽總管結石?？紤]到病情復雜，為制定詳細的診治方案，肖廣發(fā)主任立即組織全院大會診，涉及科室包括腫瘤科、放射科、消化內科、內分泌科、麻醉科、腎內科。

在積極討論后，會診團隊認為，甲狀旁腺瘤并甲狀旁腺功能亢進、結腸腫瘤及膽總管結石均需手術治療，但同時處理上述三種疾病，手術難度及手術風險都非常大。最后經(jīng)充分討論后一致決定，優(yōu)先處理甲狀旁腺瘤，而結腸腫瘤及膽總管結石擇期處理。

     積極完善術前準備工作后,7月20日,肖廣發(fā)主任團隊為其做了甲狀旁腺瘤手術。術后在康復過程中朱大爺出現(xiàn)血便，考慮其為結腸腫瘤出血，此時肖廣發(fā)主任再次組織全科討論，經(jīng)討論后決定再次手術切除結腸腫瘤并同時解決膽總管結石。8月2日，肖廣發(fā)主任團隊在腹腔鏡下成功為患者實施結腸腫瘤切除及膽總管切開取石術，手術過程順利，術后患者恢復良好，現(xiàn)已康復出院。

     據(jù)肖廣發(fā)主任醫(yī)師介紹，甲狀旁腺功能亢進癥是由于甲狀旁腺組織本身異常導致甲狀旁腺素（PTH）不適當分泌，導致血清甲狀旁腺素升高的一種疾病。臨床表現(xiàn)為高鈣血癥、低磷血癥、高尿鈣癥和高尿磷癥，而患者表現(xiàn)出來的癥狀主要為高鈣血癥引起的口渴、尿量增加、胃腸道癥狀（如便秘）及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長期影響包塊腎結石、骨質疏松、骨折及心血管疾病等。甲狀旁腺功能亢進癥分原發(fā)性及繼發(fā)性兩種，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，主要為甲狀旁腺瘤所致，最佳治療方式為手術治療。

編輯：周雨霏

責編：李曉