“太不可思議了，只留下這么小的傷口?！比涨?，接受了單孔腹腔鏡左半肝切除、膽囊切除、膽總管切開(kāi)取石并一期縫合術(shù)的吳奶奶，看著腹部?jī)H有的一處約5厘米長(zhǎng)的傷口，不禁發(fā)出了驚嘆。這也是湘雅常德醫(yī)院成功實(shí)施的常德地區(qū)首例單孔腹腔鏡肝切除聯(lián)合膽道手術(shù)。

患者出院前合影

    今年73歲的患者吳奶奶，因?yàn)榉磸?fù)上腹部疼痛伴惡心及嘔吐來(lái)湘雅常德醫(yī)院就診。行腹部CT提示：左肝內(nèi)膽管結(jié)石伴左肝萎縮、膽總管結(jié)石并膽管擴(kuò)張。吳奶奶及家屬很擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后可能引發(fā)各種并發(fā)癥，希望能通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療她的疾病。結(jié)合患者實(shí)際情況及肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，聶云貴副主任團(tuán)隊(duì)決定為吳奶奶實(shí)施“單孔+1”腹腔鏡左半肝切除、膽囊切除、膽總管切開(kāi)取石并膽總管一期縫合術(shù)。

    手術(shù)過(guò)程歷時(shí)約4小時(shí)，術(shù)中出血不超過(guò)50ml，術(shù)后僅有5cm疤痕 。術(shù)后采用加速康復(fù)外科理念（ERAS），在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，患者術(shù)后第二天即可進(jìn)食及下床活動(dòng)，術(shù)后第7天痊愈出院。 

    據(jù)聶云貴介紹，單孔腹腔鏡技術(shù)在肝膽胰領(lǐng)域主要應(yīng)用于膽囊切除等簡(jiǎn)單手術(shù)。近8年來(lái)湘雅常德醫(yī)院肝膽胰外科開(kāi)展各種肝切除近400例，微創(chuàng)比例90%以上，同時(shí)常規(guī)開(kāi)展單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。此次“單孔+1”腹腔鏡左半肝切除、膽囊切除、膽總管切開(kāi)取石并膽總管一期縫合術(shù)是微創(chuàng)理念的集中高度體現(xiàn)，既通過(guò)單孔小切口途徑高質(zhì)量完成了膽囊、膽道手術(shù)及左半肝切除，同時(shí)還避免了長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月的T管攜帶，減少了腹壁創(chuàng)傷，也提高了生活質(zhì)量。該術(shù)式具有較大的難度，術(shù)中需克服器械間互相干擾等問(wèn)題，需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)具有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。該手術(shù)的成功實(shí)施，既是一次全新跨越，更標(biāo)志著我院肝膽胰外科在微創(chuàng)領(lǐng)域的能級(jí)躍升。

    聶云貴表示，湘雅常德醫(yī)院肝膽胰外科將持續(xù)秉持“安全、學(xué)術(shù)、品質(zhì)和人文”的理念，以安全為本、質(zhì)量為魂，努力為廣大肝膽胰外科疾病患者提供先進(jìn)、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。