卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的生理性通道，大多數(shù)人出生后卵圓孔自然閉合，左、右心房分隔開來。據(jù)統(tǒng)計，約四分之一的成人存在卵圓孔未閉合。近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)：卵圓孔未閉患者發(fā)生腦卒中、偏頭痛、外周動脈栓塞、減壓病等風險，較正常人群呈數(shù)倍增高，其致病作用引起廣大醫(yī)學專家和學者的關注。近日，湘雅常德醫(yī)院心胸外科黃日茂教授團隊在一天內(nèi)為3名卵圓孔未閉合患者及1名大血管患者行微創(chuàng)心臟血管手術，解決了4名患者長期偏頭痛的困擾。目前，患者恢復良好。

     此次手術患者多因近期偏頭痛癥狀加重后，到我院神經(jīng)內(nèi)科門診診治，行TCD發(fā)泡實驗、超聲右心聲學造影提示“卵圓孔未閉、右向左分流”。因為該病的影響，患者常年不定期發(fā)作偏頭痛，嚴重影響了生活質(zhì)量，甚至有發(fā)生腦卒中的風險。

     經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與聯(lián)合會診后，將患者轉(zhuǎn)入心胸血管外科做進一步治療，心胸外科主任黃日茂教授在評估患者的病史及相關資料后，認為此類患者最好的治療方法是行超聲引導下經(jīng)皮卵圓孔封堵術的微創(chuàng)術。

     9月14日，在麻醉手術部等相關科室共同努力下，黃日茂教授團隊在一天內(nèi)為3位卵圓孔未閉合患者及1位大血管患者行微創(chuàng)心臟血管術，手術過程順利。術后復查相關檢查未見異常，患者術后恢復良好，偏頭痛癥狀術后第一天明顯改善。

     隨著醫(yī)療技術的進步，尤其是心導管技術的發(fā)展，一部分分流性先天性心臟?。ㄈ绶渴议g隔缺損、室間隔缺損）可經(jīng)超聲引導下行微創(chuàng)治療。同時經(jīng)皮超聲引導下PFO封堵術具有安全、有效、創(chuàng)傷小的優(yōu)點。手術從大腿根部腹股溝區(qū)穿刺股靜脈，循人體自身大血管路徑（股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房），將封堵器送達并固定于未閉合的卵圓孔處，PFO封堵術主體部分耗時約30分鐘，術后僅在大腿根部留有針眼大小穿刺傷口。超聲對人身體無任何危害，經(jīng)超聲引導下卵圓孔未閉封堵術相較與放射介入下卵圓孔未閉封堵術，患者無需受到大量的射線輻射影響。對身體腎臟、生殖等相關臟器無損害。具有更加安全、更健康的優(yōu)勢。

     我院心胸血管外科是湘西北地區(qū)唯一能開展經(jīng)超聲引導下經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術、房間隔缺損封堵術的心胸血管外科團隊。每年開展此類手術約50余臺。具有豐富的治療經(jīng)驗和成熟的手術技術，建院以來此類手術無一例出現(xiàn)術中風險及術后并發(fā)癥。為湘西北地區(qū)患者的身體健康提供了有力保障。

編輯：周雨霏

責編：胡衛(wèi)鋒