近日，湘雅常德醫(yī)院心胸外科黃日茂副教授團(tuán)隊同時為一例高齡冠心病患者及一例心臟腫瘤患者分別實施“搭橋手術(shù)”及心臟腫瘤切除術(shù)，術(shù)后兩位患者均恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

心臟多根血管堵塞嚴(yán)重，情況緊急！

      72歲的孫奶奶家住湖南澧縣，三個月前，突然出現(xiàn)左側(cè)胸部壓榨性疼痛，像是心頭上遭受了一記重拳一樣，當(dāng)即老人雙手捂著胸口，佝僂起身子，大口喘著粗氣。鉆心的疼痛讓她不敢動彈，額頭上的汗水聚成珠子往下淌。一陣陣哀嚎終于引起了家人的注意，趕忙攙扶著她慢慢挪動到沙發(fā)上，好一陣子才緩過勁來。

     次日，家人帶著孫奶奶去往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”——冠心病。醫(yī)生們積極給予藥物治療——擴(kuò)張心臟血管、止痛、控制血壓心率等，老人胸口痛的癥狀逐漸緩解，但總感覺沒有“好斷根”，仍然斷斷續(xù)續(xù)地出現(xiàn)胸口悶、喘氣不痛快等不適感，而且胸口又開始出現(xiàn)疼痛癥狀。出院許久的孫奶奶決定再次前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做完冠脈造影檢查后，醫(yī)生立即說道：“趕緊到上級醫(yī)院去做手術(shù)，好多根血管都堵塞了！”

     原來，孫奶奶心臟的血管有三處地方嚴(yán)重狹窄，心臟本身的血供受到了很大的影響，必須馬上恢復(fù)，不然很有可能會出現(xiàn)心肌缺血、心力衰竭的情況，甚者可能會發(fā)生猝死，而且只能通過手術(shù)的方法在堵塞的血管上面造一座“血管橋”，以維持血流的通暢，也就是冠脈搭橋手術(shù)。

     了解到病情的嚴(yán)重性后，孫奶奶一家人四處打聽求醫(yī)，近日慕名找到湘雅常德醫(yī)院心胸外科黃日茂副教授就診。黃日茂副教授詳細(xì)了解完病情后指出，患者多根多處冠脈狹窄嚴(yán)重，必須通過“搭橋手術(shù)”才能解決問題?？紤]到患者是一名72歲高齡女性，傳統(tǒng)心臟停跳手術(shù)對其身體損傷較大，要在心臟不停跳的情況下完成心臟表面冠狀動脈搭橋手術(shù)方能使患者獲利最大化。擬定完治療方案后，心胸外科團(tuán)隊開始了術(shù)前準(zhǔn)備工作。

“搭橋”與“切瘤”，刻不容緩！

     正當(dāng)孫奶奶準(zhǔn)備手術(shù)的前一天，心胸外科急診收治了一名53歲心臟腫瘤女性患者，患者心臟彩超提示左心房粘液瘤可能。“又是一顆定時炸彈！”黃日茂副教授強(qiáng)調(diào)，把心臟比作一臺發(fā)動機(jī)的話，心臟腫瘤就像是吊在發(fā)動機(jī)里的石頭，一旦脫落，堵住某個閥門，整個發(fā)動機(jī)都有可能卡死爆缸?！翱滩蝗菥?！必須盡快把腫瘤取出來，心臟腫瘤的病人也馬上準(zhǔn)備第二天行急診手術(shù)?！?/span>

     手術(shù)當(dāng)天，孫奶奶按原計劃被送入手術(shù)室，憑借縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，患者開胸、取血管、不停跳冠脈搭橋、關(guān)胸、縫合等都有條不紊地完成。緊接著，第二臺心臟腫瘤患者也在全體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的共同協(xié)助下順利結(jié)束。兩位患者在術(shù)后送入ICU，依托我院重癥監(jiān)護(hù)室完備、細(xì)致的術(shù)后治療及護(hù)理，兩位患者均于兩天之內(nèi)轉(zhuǎn)回普通病房，現(xiàn)均已康復(fù)出院。

     此次擇期與急診心臟手術(shù)的順利完成，也是我院心胸外科手術(shù)技術(shù)與動員能力的集中體現(xiàn)。