在脊柱外科中，椎體的爆裂骨折極為嚴重，而最棘手的是爆裂骨折引起的椎管內脊髓神經根壓迫導致的不全癱瘓甚至是完全截癱。近日，湘雅常德醫(yī)院骨科脊柱外科團隊成功救治一例高處墜落傷導致胸12椎體爆裂性骨折并雙下肢癱瘓患者，為患者帶來了一次重新站起來的新希望。

高處墜落致雙下肢癱瘓，患者大小便失禁

大年初五正是闔家團聚歡度春節(jié)的日子，湘雅常德醫(yī)院急診科卻忙得熱火朝天。當日，一位外傷導致雙下肢活動障礙的女士被推入急診搶救室，經過急診科醫(yī)生詳細詢問病史和體格檢查，發(fā)現(xiàn)這位家住常德桃源的陸女士，因做家務時不慎從樓梯上墜落，受傷后立即感覺腰背部劇烈疼痛、雙下肢無法活動，家屬發(fā)現(xiàn)后馬上將陸女士送至我院急診科。醫(yī)生查看后初步考慮患者為脊柱脊髓損傷導致的下肢癱瘓，病情緊急，趕緊為患者安排了脊柱CT檢查，并請骨科一區(qū)總住院何由醫(yī)生會診。

何由醫(yī)生到達搶救室后，為患者進行了詳細的專科查體，結合CT結果顯示，明確患者為嚴重胸椎爆裂性骨折并不完全性截癱，患者胸椎第12節(jié)椎體爆裂性骨折，骨折塊向后方移位壓迫了神經，導致患者出現(xiàn)雙腿麻木，無法抬離床面，甚至連大小便也無法自行排出?；颊卟∏槲Ｖ?，需要立即住院接受治療。

復位、減壓、固定，醫(yī)生妙手救治重燃患者新希望

入院后，骨科一區(qū)陳芳田主任帶領團隊對患者的病情進行了充分評估，并為患者制定了詳細的診療與護理計劃。待患者病情穩(wěn)定、完善術前準備后，由陳芳田主任主刀，在骨科一區(qū)團隊及麻醉手術部的協(xié)助下，為患者成功實施“胸12椎體爆裂性骨折切開復位、椎管減壓、植骨融合、釘棒系統(tǒng)內固定術”，術中將壓迫神經的骨折塊進行復位，對神經周圍的壓迫進行解除，手術過程順利。

術后當天，陸女士雙腿麻木的情況便有所好轉，術后第二天患者雙腿能自行彎曲、抬離床面。經過骨科一區(qū)醫(yī)護團隊近兩周的精心治療與護理后，陸女士雙腿的活動基本恢復正常，并能在家屬的協(xié)助下下床活動、大小便功能也得到了恢復，于2月23日順利出院。

陸女士表示對術后效果滿意，出院前還感嘆道：“如果不是及時到醫(yī)院就診并得到有效的治療護理，可能自己的后半生就會一直癱瘓在床，給自己以及家庭都會帶來無盡的負擔！感謝你們給予我的幫助！”

湘雅常德醫(yī)院骨科一區(qū)提醒：脊柱脊髓損傷是骨科的一種常見的嚴重損傷性疾病，如發(fā)現(xiàn)周圍人員受傷后出現(xiàn)頸部、腰背部劇烈疼痛并且伴有四肢不能活動等癥狀，極有可能是外傷引起脊椎骨折壓迫神經導致的癱瘓，需將患者就地平臥放置，不得隨意搬動傷者以免加重損傷，并立即撥打湘雅常德醫(yī)院急救電話：2120120，待醫(yī)務人員到場后進行專業(yè)處置，轉運至醫(yī)院后查明病情，接受治療，以免導致癱瘓。

編輯：周雨霏

編審：李 曉

終審：胡衛(wèi)鋒