為增進(jìn)藥學(xué)部門(mén)與臨床科室的有效溝通與交流，進(jìn)一步促進(jìn)臨床安全合理用藥，5月19日下午，湘雅常德醫(yī)院藥劑科聯(lián)合泌尿外科在科室示教室開(kāi)展“合理用藥”交流會(huì)。醫(yī)務(wù)部主任黃炯、藥劑科主任肖幸華、泌尿外科主任頓金庚、副主任蔣欣杰及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會(huì)議。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

     會(huì)上，結(jié)合泌尿外科門(mén)診及住院患者抗菌藥物使用情況，臨床藥師張思蘄從抗菌藥物使用強(qiáng)度的現(xiàn)狀、泌尿外科抗菌藥物使用分析與建議、使用強(qiáng)度的計(jì)算、頭孢類(lèi)抗菌藥物是否需要常規(guī)皮試、門(mén)診抗菌藥物處方舉例分析等五大方面進(jìn)行了全面細(xì)致的講解，并提出合理用藥建議。她表明，根據(jù)相關(guān)政策，抗菌藥物使用強(qiáng)度為患者住院期間抗菌藥物實(shí)際的消耗量，并不包括“出院帶藥”。建議臨床醫(yī)師出院帶口服抗菌藥物應(yīng)走住院處方，勾選“出院帶藥”欄，以合理降低抗菌藥物使用強(qiáng)度。對(duì)于青霉素類(lèi)抗菌藥物使用之前需常規(guī)做青霉素皮試，而頭孢菌素類(lèi)除特殊情況外未做要求。并根據(jù)泌尿外科常見(jiàn)手術(shù)類(lèi)型，分別給予了圍手術(shù)期抗菌藥物使用建議。

張思蘄藥師作分享

     會(huì)議討論環(huán)節(jié)，蔣欣杰副主任提出調(diào)整泌尿外科抗菌藥物使用強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)的要求。醫(yī)務(wù)部主任黃炯表示，目前科室抗菌藥物使用強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合了湘雅本部泌尿?qū)？频目己藰?biāo)準(zhǔn)及我院泌尿外科的病種特點(diǎn)，所定控制目標(biāo)比較合理，后期將加大醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)力度，根據(jù)對(duì)用藥合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)之后再做下一步調(diào)整。

泌尿外科主任頓金庚發(fā)言

     頓金庚主任對(duì)于取消頭孢類(lèi)藥物常規(guī)皮試的風(fēng)險(xiǎn)持有不同意見(jiàn)。藥劑科主任肖幸華指出，目前醫(yī)務(wù)人員和公眾對(duì)抗菌藥物皮試還存在較多認(rèn)知誤區(qū)，臨床實(shí)踐中存在的錯(cuò)誤做法浪費(fèi)了大量人力物力。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委于2021年4月發(fā)布了《β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則（2021年版）》，對(duì)規(guī)范β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物皮試做出了明確規(guī)定。對(duì)于即使皮試結(jié)果呈陰性也不能完全規(guī)避過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，關(guān)鍵在于規(guī)范臨床診療，一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)及時(shí)處置，不宜延誤治療。隨后，參會(huì)人員對(duì)于圍術(shù)期抗菌藥物的合理選用、用藥療程等方面進(jìn)行了廣泛并深入的討論，現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈。

     合理用藥、安全用藥、守護(hù)患者健康一直是我們醫(yī)藥工作者的共同目標(biāo)。今后，藥劑科將持續(xù)加強(qiáng)與我院各臨床科室合理用藥的溝通與交流。

編輯：周雨霏

編審：李 曉

終審：胡衛(wèi)鋒