為提升靜脈用藥調(diào)配中心全體工作人員對(duì)職業(yè)暴露的應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，熟練掌握科學(xué)、規(guī)范的處置流程，6月17日，湘雅常德醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心組織開展了細(xì)胞毒性藥物溢出應(yīng)急演練。

    細(xì)胞毒性藥物是一類能夠直接殺死或抑制腫瘤細(xì)胞生長的藥物，通過多種機(jī)制作用于腫瘤細(xì)胞，包括干擾DNA復(fù)制和修復(fù)、抑制蛋白質(zhì)合成、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等，通常被用來治療癌癥和其他與異常細(xì)胞增殖有關(guān)的疾病。這類藥物具有遺傳毒性、致癌性、致畸性，或?qū)ιa(chǎn)生損害等影響，一旦突發(fā)藥液溢出，必須立即做出正確處置。

    據(jù)悉，在本次演練過程中，假設(shè)兩名擺藥人員不慎將一支0.25g氟尿嘧啶滑落在地面，藥品打碎，細(xì)胞毒性粉劑大量溢出。發(fā)現(xiàn)情況后，工作人員立即報(bào)告靜配中心負(fù)責(zé)人和護(hù)士長，請(qǐng)求現(xiàn)場(chǎng)支援并啟動(dòng)危害藥品大量溢出應(yīng)急預(yù)案。

    演練過程中，團(tuán)隊(duì)密切配合、反應(yīng)迅速、行動(dòng)敏捷，第一時(shí)間樹立警示標(biāo)識(shí)牌并提醒所有人員注意佩戴口罩，避免靠近溢出區(qū)域，工作人員從評(píng)估—信息傳遞—處理前準(zhǔn)備—溢出物處理—清潔消毒—污染物處理—總結(jié)評(píng)價(jià)及記錄等方面，有條不紊地操作，對(duì)溢出物、環(huán)境等進(jìn)行了規(guī)范處理。操作結(jié)束后，補(bǔ)充備用溢出包的物品并記錄藥物溢出處理登記表。

    演練結(jié)束后，科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長就演練過程中存在的問題進(jìn)行了總結(jié)，并強(qiáng)調(diào)了細(xì)胞毒性藥物溢出的危害性和防護(hù)的重要性。希望通過本次應(yīng)急演練，全體工作人員加強(qiáng)細(xì)胞毒性藥物防護(hù)意識(shí)，拿取過程中要提高警惕，注意輕拿輕放并佩戴防護(hù)口罩和手套，如藥物不慎破損導(dǎo)致外溢，應(yīng)立即規(guī)范處置。

    目前，我院靜配中心接收包括腫瘤兩個(gè)病區(qū)在內(nèi)的十多個(gè)病區(qū)化療藥物集中配置，月配置量近千組，配置人員在充分做好防護(hù)措施前提下，在密閉層流系統(tǒng)萬級(jí)調(diào)配間、局部百級(jí)生物安全柜內(nèi)集中配置，有效防范職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，在配置出倉后及時(shí)發(fā)送至各病區(qū)，既滿足病人用藥需求，又保障了靜脈輸注藥物的時(shí)效性和安全性。