8月19日晚，今年56歲的王大叔受邀到朋友家做客，朋友特地拿來一壇新買的“藥酒”來招待他，可這酒一喝就覺得不太對勁，兩人只喝了大概一兩就感到嘴唇、舌頭發(fā)麻，于是不敢再喝了。 吃完飯后，王大叔騎車回家。到家后不久，感到惡心難受嘔吐了一次，隨后感到雙手也麻了起來，慢慢的全身都感到麻麻的沒有了力氣，家人趕緊帶他驅(qū)車趕往湘雅常德醫(yī)院?？斓结t(yī)院時，王大叔感到氣喘、全身麻木，送到急救室時，呼吸越來越急促，一查生命體征：心率快至135次/分，呼吸快至30/分，平日120-130/60mmHg的血壓現(xiàn)在也只有108/56mmHg。接診醫(yī)生一看心電監(jiān)護心里一咯噔：頻發(fā)室早！床旁心電圖一做不但頻發(fā)室早還有短暫室速，馬上給予藥物治療，短暫的室速得到了控制，但時不時的有多源多形的室性早搏出現(xiàn)。 患者心電圖及心電示波
王大叔以前只有高血壓的病史，而且平常堅持吃藥血壓控制的也比較理想，既沒有冠心病也沒有糖尿病，那為什么今晚會發(fā)這么兇險的室性心律失常呢？經(jīng)過仔細詢問病史，“真兇”指向了藥酒。藥酒是王大叔朋友的，只知道可以治療風(fēng)濕，卻不知道泡了什么藥材。根據(jù)患者的表現(xiàn)，接診醫(yī)生想到了“烏頭堿中毒”。 烏頭堿是什么大家可能都是一頭霧水，但說到小說里常用作毒藥的“雪上一枝蒿”大家可能就有印象了。烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份，民間常用草烏、川烏等植物來泡制藥酒，口服純?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒，3—5mg就可致死。烏頭堿經(jīng)過充分的煎煮后可水解成毒性極微的烏頭原堿和苯甲酸，煎煮時間越長毒性越低，一般煎煮3-4h后烏頭堿幾乎全部破壞，所以若服用對烏頭生藥泡制或水煎不當(dāng)?shù)乃幘苹蛩幬飼r可導(dǎo)致烏頭堿中毒。而在網(wǎng)上查找到的相關(guān)新聞，往往是引用藥酒或是進食如草烏燉肉等引發(fā)的中毒，搶救無效死亡的也比比皆是 那么中毒后會有哪些臨床表現(xiàn)呢？ 1.口舌、四肢麻木：這算是烏頭堿中毒比較特異的表現(xiàn)了，所以大家如果引用藥酒后覺得麻木不適，一定不能掉以輕心，很可能就是烏頭堿中毒，要及時就醫(yī)； 2.惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，如果嘔吐物較多可引起休克、堿中毒等； 3.呼吸急促、呼吸困難等，可因呼吸肌痙攣而窒息； 4.對心臟毒性：一方面可出現(xiàn)各種心律失常，較常見的有竇性心動過緩（心臟跳動太慢）、室性心動過速（心臟跳動太快且不正常）、室顫、心臟驟停等，另一方面可損害心?。?nbsp; 僅喝了1兩左右藥酒的王大叔就出現(xiàn)了麻木、胸悶氣促、血壓下降、頻發(fā)室早、短暫室速等，經(jīng)過及時的治療后雖然短暫麻木、胸悶氣促癥狀好轉(zhuǎn)、室速得以控制、室早有所減少，但一晚上仍時不時有室性早搏發(fā)作，控制室性心律失常的藥物持續(xù)不停的輸入，直到早上5點之后心律才算平穩(wěn)了下來。
急診科何青春主任查看病人
本沒有被風(fēng)濕疼痛纏身的王大叔因貪杯喝了少量“治療”風(fēng)濕的藥酒，卻得了兇險的烏頭堿中毒，“這快要了我半條老命”王大叔如是說到。湘雅常德醫(yī)院急診科在此呼吁大家：藥酒、偏方等可導(dǎo)致藥物、毒物中毒，毒物成千上萬且大部分沒有特效解毒藥，另外藥物、毒物成分復(fù)雜也會造成救治困難，若不幸患病要相信醫(yī)學(xué)及科學(xué)的力量，選擇正規(guī)的醫(yī)院就診，少花錢少遭罪早日康復(fù)。
