隨著新生兒重癥監(jiān)護技術(shù)的發(fā)展及產(chǎn)科分娩技術(shù)的提高,早產(chǎn)兒及高危新生兒的存活率也有了顯著提升,但對于早產(chǎn)兒腦發(fā)育及高危新生兒腦損傷的診斷亟待解決,迫切需要一種腦功能監(jiān)測工具,以便臨床能夠盡早發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)早產(chǎn)及腦損傷患兒,從而改善其預(yù)后。
振幅整合腦電圖(aEEG)是一門近年發(fā)展起來的用于新生兒的臨床腦電圖監(jiān)護技術(shù),該項技術(shù)不但能反映背景活動的變化,還能反映癲癇樣活動,具有操作簡單、受環(huán)境干擾少、判讀容易、可長時床旁連續(xù)監(jiān)測等特點。而且,新型數(shù)字化振幅整合腦電圖監(jiān)護儀還可以利用數(shù)目不等的電極和導(dǎo)聯(lián),同時記錄aEEG和標準的EEG。因此,應(yīng)用aEEG進行持續(xù)腦功能監(jiān)測已成為國外新生兒重癥監(jiān)護室日常監(jiān)護的一個部分。對于早產(chǎn)的新生兒,床旁aEEG監(jiān)測也有助于臨床醫(yī)師了解并跟蹤隨訪早產(chǎn)兒腦的發(fā)育進程和成熟障礙。
湘雅常德醫(yī)院新生兒科2018年引進新型數(shù)字化振幅整合腦電圖監(jiān)護儀,成為湘西北地區(qū)首家擁有該儀器設(shè)備及相關(guān)技術(shù)的單位,已開展數(shù)十例高危新生兒床旁監(jiān)測。新生兒科主任黃榕教授介紹,aEEG在新生兒領(lǐng)域具有很高很廣泛的應(yīng)用價值:1、用于腦成熟度的判定,尤其早產(chǎn)兒;2、對新生兒腦損傷程度的評價;3、對新生兒腦損傷預(yù)后的評價作用;4、新生兒驚厥的評價作用;5、在早產(chǎn)兒腦損傷評價中具有特殊價值;6、新生兒腦損傷治療效果的評估,如亞低溫治療、抗驚厥藥物止驚治療等。近日,《新生兒振幅整合腦電圖臨床應(yīng)用專家共識》的推出,更進一步規(guī)范和肯定了該項技術(shù)的臨床應(yīng)用,隨著研究的深入,結(jié)合aEEG具有簡便、無創(chuàng)、受環(huán)境干擾少等特點,相信aEEG在新生兒領(lǐng)域必將有著更為廣闊的應(yīng)用前景,改善高危新生兒預(yù)后。