2021-07-01 15:15:29
近日,湘雅常德醫(yī)院新生兒科收治了一名從產(chǎn)科轉(zhuǎn)入的患兒,該患兒被診斷為新生兒高膽紅素血癥,在檢查全身時(shí)發(fā)現(xiàn)在右足小趾外側(cè)長(zhǎng)有一個(gè)約為5毫米大小的肉贅,其沒有和骨頭連接,經(jīng)診斷為皮膚贅生物。管床醫(yī)生考慮到隨著患兒年齡增加,贅生物可能會(huì)不斷增大,贅生物基底部也會(huì)相應(yīng)增粗,所以提出能否在住院期間進(jìn)行摘除。在與患兒家屬溝通獲得同意后新生兒科立即聯(lián)系普外科對(duì)其進(jìn)行會(huì)診,普外科醫(yī)生評(píng)估后表示可以進(jìn)行摘除,還表示如果等皮膚贅生物變大了可能會(huì)使手術(shù)難度增加,甚至需要麻醉,并容易留有瘢痕,影響體表美觀,現(xiàn)在正是摘除的好時(shí)機(jī)。
當(dāng)日普外科醫(yī)生對(duì)患兒的右足贅生物進(jìn)行了摘除。摘除方法主要是利多卡因乳膏局部外涂,麻醉成功后取患兒仰臥位,中彎鉗夾贅生物基底部,以7號(hào)絲線鉗下結(jié)扎,鉗上剪刀切除贅生物,手術(shù)非常順利,手術(shù)后患兒生命體征平穩(wěn)。
病理結(jié)果顯示,此皮膚贅生物為錯(cuò)構(gòu)瘤,錯(cuò)構(gòu)瘤是指機(jī)體某一器官內(nèi)正常組織在發(fā)育過程中出現(xiàn)組合錯(cuò)誤或排列錯(cuò)誤而導(dǎo)致的類瘤樣畸形,錯(cuò)構(gòu)瘤成分復(fù)雜,多數(shù)是正常組織不正常發(fā)育形成的類瘤樣畸形,少數(shù)屬于間葉性腫瘤。皮膚贅生物不一定是都是錯(cuò)構(gòu)瘤,具體要根據(jù)病理結(jié)果來判斷。
醫(yī)生提醒:新生兒皮膚贅生物影響體表形象美觀,其生長(zhǎng)的速度與贅生物基底部的粗細(xì),血流供應(yīng)的多少成正比。它的摘除方法簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、不需麻醉、無痛苦、容易止血、不易感染、不留瘢痕及色素沉著,如有少量出血時(shí),可用云南白藥粉劑涂在滲血?jiǎng)?chuàng)面上,不需縫合,一般于3-5天后,結(jié)扎線自然脫落,創(chuàng)面愈合。
編輯:胡澤濤
責(zé)編:李曉
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