2021-02-20 08:51:25
隨著新生兒重癥監(jiān)護技術(shù)的發(fā)展及產(chǎn)科分娩技術(shù)的提高,早產(chǎn)兒及高危新生兒的存活率也有了顯著提升,但對于早產(chǎn)兒腦發(fā)育及高危新生兒腦損傷的診斷亟待解決,迫切需要一種腦功能監(jiān)測工具,以便臨床能夠盡早發(fā)現(xiàn)、及時干預早產(chǎn)及腦損傷患兒,從而改善其預后。
振幅整合腦電圖(aEEG)是一門近年發(fā)展起來的用于新生兒的臨床腦電圖監(jiān)護技術(shù),該項技術(shù)不但能反映背景活動的變化,還能反映癲癇樣活動,具有操作簡單、受環(huán)境干擾少、判讀容易、可長時床旁連續(xù)監(jiān)測等特點。而且,新型數(shù)字化振幅整合腦電圖監(jiān)護儀還可以利用數(shù)目不等的電極和導聯(lián),同時記錄aEEG和標準的EEG。因此,應(yīng)用aEEG進行持續(xù)腦功能監(jiān)測已成為國外新生兒重癥監(jiān)護室日常監(jiān)護的一個部分。對于早產(chǎn)的新生兒,床旁aEEG監(jiān)測也有助于臨床醫(yī)師了解并跟蹤隨訪早產(chǎn)兒腦的發(fā)育進程和成熟障礙。
湘雅常德醫(yī)院新生兒科2018年引進新型數(shù)字化振幅整合腦電圖監(jiān)護儀,成為湘西北地區(qū)首家擁有該儀器設(shè)備及相關(guān)技術(shù)的單位,已開展數(shù)百例高危新生兒床旁監(jiān)測。新生兒科主任黃榕教授介紹,aEEG在新生兒領(lǐng)域具有很高很廣泛的應(yīng)用價值:1、有腦損傷表現(xiàn)或存在腦損傷高危因素的新生兒,高危因素包括圍產(chǎn)期缺氧窒息史、新生兒頑固性低血糖、先天性遺傳代謝病、顱內(nèi)出血、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、嚴重高膽紅素血癥等,用于發(fā)現(xiàn)腦損傷、評價腦損傷的程度和預后;2、新生兒腦發(fā)育的評估;3、新生兒驚厥和可疑驚厥發(fā)作的檢測;4、腦損傷治療效果的評估,如亞低溫治療、抗驚厥藥物止驚治療等。 隨著《新生兒振幅整合腦電圖臨床應(yīng)用專家共識》的推出,更進一步規(guī)范和肯定了該項技術(shù)的臨床應(yīng)用,隨著研究的深入,結(jié)合aEEG具有簡便、無創(chuàng)、受環(huán)境干擾少等特點,相信aEEG在新生兒領(lǐng)域必將有著更為廣闊的應(yīng)用前景,改善高危新生兒的預后。
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