圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒急救技術(shù)的提高，越來越多的危重新生兒被救活，但部分被救活患兒因生理、環(huán)境、疾病因素導(dǎo)致口腔運(yùn)動功能發(fā)育不完善，“吸吮——吞咽——呼吸”不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致經(jīng)口喂養(yǎng)困難，尤其是早產(chǎn)兒。

     雖然腸外營養(yǎng)和管飼能滿足其營養(yǎng)需求，但作為非生理性的喂養(yǎng)方法，會導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，而口腔運(yùn)動干預(yù)可刺激早產(chǎn)兒口腔運(yùn)動反射的建立和成熟，促進(jìn)吸吮功能的發(fā)育，可縮短達(dá)到完全經(jīng)口喂養(yǎng)的時(shí)間。

     經(jīng)過系統(tǒng)的理論培訓(xùn)及操作考核，湘雅常德醫(yī)院新生兒科對部分早產(chǎn)兒開展了口腔干預(yù)運(yùn)動，寶寶均有效縮短從管飼喂養(yǎng)過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)所需要的時(shí)間，改善吸吮行為，增加攝入奶量，縮短住院時(shí)間。

口腔干預(yù)運(yùn)動是什么？

     口腔運(yùn)動干預(yù)是指采取口腔按摩、非營養(yǎng)性吸吮等方法，對唇、頰、頜、舌、軟腭、牙齦等與“吸吮——吞咽——呼吸”相關(guān)組織或肌肉群進(jìn)行感官刺激，改善口咽機(jī)制的生理基礎(chǔ)及功能。

適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些？

適應(yīng)癥:

（1）出生胎齡<30w早產(chǎn)兒；

（2）矯正胎齡>34w仍不能全經(jīng)口喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒

禁忌癥：

（1）有氣管插管、拔管前的早產(chǎn)兒；

（2）口咽部皮膚、黏膜完整性受損、外傷、鵝口瘡

操作流程是怎樣的？

評估：《新生兒經(jīng)口喂養(yǎng)評估量表》

如何準(zhǔn)備？

（1）用物：手套、棉柔巾、安撫奶嘴

（2）病人：生命體征平穩(wěn)，符合適應(yīng)癥

操作流程：

① 臉頰外側(cè)劃大C

② 口唇周圍輕輕揉

③ 上下口唇推一推

④ 上下牙齦按一按

⑤ 臉頰內(nèi)側(cè)劃小C

⑥ 舌頭左右輕輕推

⑦ 壓壓硬腭壓壓舌

⑧安撫奶嘴顯身手