一周前，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科收治了一名來自慈利縣剛滿周歲的小寶寶——剛剛。據(jù)剛剛媽媽介紹，剛剛在半年前就反復(fù)出現(xiàn)血尿情況，在當?shù)囟啻螜z查，幾個月都未找到血尿的真正原因。輾轉(zhuǎn)來到湘雅常德醫(yī)院，泌尿外科主任頓金庚教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗診斷出患兒是右側(cè)巨輸尿管癥合并輸尿管末端結(jié)石及尿道結(jié)石。經(jīng)過詳細的檢查和準備后，為剛剛實施了經(jīng)尿道輸尿管鏡檢查將尿道結(jié)石推入膀胱后行右側(cè)輸尿管下段聯(lián)合膀胱切開取石術(shù)及輸尿管膀胱再植術(shù)。術(shù)后，患兒恢復(fù)順利、出院在即，家屬萬分感謝。

    頓金庚教授指出幼兒表達能力受限，需要醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗、全面的考慮問題、針對性地檢查、準確診斷、精準治療。頓教授指出泌尿系結(jié)石的因素有三個方面：外界環(huán)境：如南方氣候濕熱比北方氣候干燥容易發(fā)生泌尿系結(jié)石；個體因素：甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥、高鈣血癥、多發(fā)性骨髓瘤、服用藥物及食物（如十年前的三聚氰胺事件造成了眾多結(jié)石寶寶）、長期臥床等等；泌尿系統(tǒng)局部因素：先天性泌尿系統(tǒng)疾病如馬蹄腎、重復(fù)腎、巨輸尿管癥、腎盂輸尿管連接部狹窄等等。泌尿系結(jié)石的常見癥狀是：腰痛、血尿、合并感染則導(dǎo)致發(fā)熱、以及腎功能不全導(dǎo)致的惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

    夏天出汗多，尿液濃縮，易于形成結(jié)石，泌尿外科醫(yī)生建議大家多飲水，對于結(jié)石體質(zhì)患者更要注意生活方式，控制體重、限制蛋白質(zhì)及動物內(nèi)臟的過量攝入、多飲水、低鈉飲食，定期復(fù)查泌尿系B超等檢查，發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石早期處理避免造成腎功能損害。

小孩出現(xiàn)血尿時應(yīng)怎么辦？

    當發(fā)現(xiàn)孩子尿液顏色發(fā)紅時，家長先不必驚慌失措，先排除一下孩子在拉出“血尿”前是否有過這些情況：是否吃了某些含有顏色的食物或蔬菜：如紅心火龍果、黑莓、莧菜、甜菜等，或者是否服用了一些能使尿液呈現(xiàn)紅色的藥物：如利福平、鐵劑等。如果是，那么停食用這些食物或藥物后，觀察一段時間尿色是否會恢復(fù)正常，第二，需要觀察孩子是否伴有尿痛、尿頻、尿急、頭暈、頭痛等癥狀，如果均無以上癥狀，也可以先觀察一段時間再觀察尿色。

    但是，如果孩子反復(fù)血尿，且又伴有尿痛、尿頻、尿急、頭暈、頭痛等癥狀時，則需要進一步檢查，一般尿常規(guī)、尿紅細胞位相細菌學(xué)檢查、超聲、腎穿等都是常用的檢查手段，以揪出造成血尿的“真兇”。