陽春三月，萬物復蘇！湘雅常德醫(yī)院泌尿外科在科主任頓金庚教授、護士長潘冰鑫主管護師的帶領下，醫(yī)護團隊發(fā)揮各自的專長和技術，兢兢業(yè)業(yè)，團結(jié)合作，以高起點、嚴要求的精神，不斷發(fā)展科室；以低風險、高質(zhì)量的態(tài)度，繼續(xù)服務病人，贏得了同行及患者的普遍贊譽?；仡?018，我們相信，行穩(wěn)方能致遠；展望2019，我們會更加樂觀和堅定。

    人員齊備，穩(wěn)中起步

    科室創(chuàng)立伊始，在事物繁雜、患者增多而人手緊張的情況下，科室加班加點，小到搞衛(wèi)生，大到進設備，事無巨細都各司其職。為滿足患者看病需求以及我科手術條件，科室開放門診診室7間，床位42張，同時配有膀胱鏡室及尿流動力學檢查室。此外，還一次性配備最先進的高精尖儀器設備，包括目前處于領先水平的激光系統(tǒng)（鈥激光）和第四代EMS碎石清石系統(tǒng)，為經(jīng)皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術和膀胱腫瘤剜除術的開展和復雜泌尿系結(jié)石手術治療提供了良好的技術平臺；高清腹腔鏡系列設備為國際頂級產(chǎn)品，為臨床開展腹腔鏡手術提供了保障；德國雙極等離子前列腺電切系統(tǒng)、尿動力學檢查儀、男性功能檢查治療儀、超聲儀及ICU監(jiān)護儀等設備為臨床診療水平的提高提供了充分的保障。

    不畏艱難，勇攀高峰

    自醫(yī)院開業(yè)不久，2017年11月30日，我院泌尿外科就成功實施首臺腹腔鏡手術，此后我們逐漸開展了技術更新、難度更高的手術，為許多患者解除了病患。2018年1月，由蔣欣杰副主任醫(yī)師主刀，順利完成了湘西北地區(qū)首臺1470nm雙效能激光前列腺汽化術，手術優(yōu)勢和效果明顯：手術時長僅半小時、術中術后幾乎無出血、術后無需持續(xù)膀胱沖洗、術后第3天即可出院。2018年11月，家住鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)的64歲陳大爺因為久治不愈的高血壓，在外院檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺有腫瘤，但被告知腫瘤大、血管豐富、手術風險高，建議他去省會醫(yī)院手術。后來陳大爺和其家人在網(wǎng)上了解到我科頓金庚教授，抱著試試看的心態(tài)，來到了門診尋求幫助。頓金庚教授通過詢問病史和體格檢查，結(jié)合CT閱片，考慮患者長期高血壓與右側(cè)腎上腺占位相關，嗜咯細胞瘤可能性大。頓教授繼續(xù)分析道：患者右側(cè)腎上腺區(qū)腫物約7cm*4cm，前有下腔靜脈及門靜脈，后有腹主動脈，左有膽總管，右有腎動脈，且與胰腺及十二指腸關系密切，腫塊位置不理想，手術風險、難度極高。頓教授向患者及家屬詳細介紹了病情及手術的風險，但是如果腎上腺腫瘤不去除，長期高血壓必將對身體產(chǎn)生危害，甚至引起腦血管意外而有生命危險，患者及家屬從猶豫到理解，再到信心堅定。住院后頓教授術前組織科室討論，精密設計手術方案，并利用3D打印成像系統(tǒng)，精確還原腫瘤及周圍血管組織解剖結(jié)構(gòu)，術中聯(lián)合麻醉科，經(jīng)過近4小時的腹腔鏡微創(chuàng)手術，完整切除了患者體內(nèi)這枚“定時炸彈”。手術之后，陳大爺血壓逐步恢復正常，很快就康復出院。

    隨著病人增多，各種大小手術有序開展：據(jù)統(tǒng)計，住院部共收治住院患者830人，出院患者850人，手術室完成手術臺次740余臺次；門診量9300余人次，完成膀胱鏡手術438例、包皮手術125例、膀胱灌注75次、包皮擴張分離13例；此外，5月底開展的尿結(jié)石成份分析141例，6月初開展的尿流動力學檢查278例。泌尿系結(jié)石是我科常見病、多發(fā)病，病人數(shù)及手術量占到了一半左右。我科陳旭東副主任醫(yī)師、郭熹副主任醫(yī)師等充分發(fā)揮內(nèi)鏡優(yōu)勢，重點開展體表無痕取石技術，目前已達省內(nèi)領先水平，并于去年引進湘西北地區(qū)第一臺碩通鏡，通過輸尿管軟硬鏡、碩通鏡等手術無任何傷口就能取出結(jié)石，手術創(chuàng)傷極小，術后恢復快，結(jié)石清除率高達90%。同時根據(jù)不同類型結(jié)石，開展了單通道、多通道、無管化經(jīng)皮腎碎石取石術；泌尿系結(jié)石合并感染的危重病人，還可局麻下經(jīng)皮腎鏡造瘺，快速高效安全。近兩年來已完成許多高難度高風險的復雜結(jié)石微創(chuàng)手術，手術效果好，并發(fā)癥少?？梢哉f，無論是腹腔鏡手術、泌尿系結(jié)石及前列腺手術，我科都達到了省級甚至國家級水平。

    互通互聯(lián)，不斷學習

    學科的發(fā)展需要相互交流、繼續(xù)學習。在院領導的大力支持下，我科積極參加各類學術會議及學科培訓。2018年3月頓金庚主任及蔣欣杰副主任醫(yī)師參加昆明的全國尿控及重建治療的大會；2018年4月頓金庚主任再次領攜科室多名醫(yī)生前往湖南男科學術年會，在大會上我科多位副主任醫(yī)師匯報了多個病例報告；2018年5月頓金庚主任及科室大部分成員在長沙參加了湖南省泌尿外科年會暨泌尿腫瘤學術會議；2018年8月頓金庚主任及科室多名副主任醫(yī)師前往衡陽參加了湖南省泌尿男科中西醫(yī)結(jié)合會議，會上我科代表做了多個學術報告講座；2018年8月派護士一名參加中南大學湘雅醫(yī)院舉辦的“慢性傷口護理新進展暨壓瘡護理與管理培訓班”； 2018年10月參加湖南省健康管理學會舉辦的護理品質(zhì)管理專業(yè)委員會成立大會暨護理品質(zhì)管理研討會，護士長潘冰鑫被聘為“護理品質(zhì)管理專業(yè)委員會”委員；11月參加湖南省健康管理委員會舉辦的腫瘤全病程管理會議，護士長潘冰鑫和胡嫦娥護士被聘為“腫瘤全病程管理專業(yè)委員會”委員；2018年11月護士長參加了湖北武漢華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院舉辦的“前列腺癌專病護士培訓班”，并取得結(jié)業(yè)證書。同時，科內(nèi)的團隊建設，也是科室發(fā)展和醫(yī)療安全的保障。為全面提高醫(yī)護人員業(yè)務水平，加強醫(yī)療安全教育，科室以湘雅標準規(guī)范診療行為開展醫(yī)療教學查房活動，嚴格落實三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度等醫(yī)療核心制度，定于每周二進行醫(yī)療教學查房，并要求查房的形式、內(nèi)容及具體細節(jié)按湘雅標準完成。科室還先后邀請?zhí)普龂澜淌?、陳湘教授、張向陽教授等湘雅名醫(yī)聯(lián)合查房，并將與中南大學湘雅醫(yī)院繼續(xù)加強合作。

    繼續(xù)優(yōu)化，踐行發(fā)展

    泌尿外科醫(yī)療護理團隊均具有大學本科及碩士以上學歷，是一支朝氣蓬勃、矢志創(chuàng)新、銳意進取、科學發(fā)展的精英團隊。如今，科室現(xiàn)有醫(yī)護人員28名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師7名。主管護師1名，護師8名，護士4名?？剖覉F隊團結(jié)合作，分工明確，氣氛和諧進取，人才梯隊合理，目前泌尿外科的各項工作已經(jīng)步入正軌，臨床業(yè)務開展順利，科室門診及住院人數(shù)穩(wěn)步上升，服務質(zhì)量不斷優(yōu)化。泌尿外科全體醫(yī)護人員堅持“以病人為中心、以醫(yī)療、護理質(zhì)量為核心”的服務理念，以“一切為了患者的健康”為出發(fā)點，滿足患者全方位的健康需求，積極開展“以人為本”的人性化醫(yī)療，尊重病人，關心病人，服務病人。認真做好門診接診、住院治療和出院隨訪等環(huán)節(jié)，做到入院放心、住院安心、出院關心。切實以我們的真誠、精準醫(yī)療技術為廣大群眾服務。

    過去的我們不曾忘記；回首那些記憶，我們非常自豪；面對未來，我們依然自信和熱情。前進路上，只要堅持住行業(yè)的底線，把醫(yī)療當成自己的事業(yè)去奮斗，把患者的健康當成前進的動力，我們就能穩(wěn)步向前、更上一層樓。