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          73歲老人突發(fā)寒顫高熱 泌外科精準解除結(jié)石梗阻

          2019-08-29 15:20:29

          黨支部:第三黨支部科室:泌尿外科作者:龔白璐點擊數(shù): 分享:
              8月21日,73歲的朱奶奶因右輸尿管下段結(jié)石伴右腎積水并感染引發(fā)右側(cè)腰腹部疼痛達24小時余被送往湘雅常德醫(yī)院泌尿外科就診。
              午過半晌,朱奶奶突發(fā)寒顫高熱,責任護士立即報告醫(yī)生,做好相關(guān)退熱處理。事態(tài)緊急,頓金庚主任遂即組織醫(yī)務人員進行會診:“如果不馬上采取手術(shù)來解除結(jié)石梗阻的話,會引起尿源性膿毒血癥的發(fā)生,嚴重時導致感染性休克,甚至會危及生命?!贬t(yī)生們當機立斷擬行急診手術(shù),打電話通知其家屬進行術(shù)前簽字。但朱奶奶的女兒因正在上班一時猶豫而難以決斷,內(nèi)心焦急的符庭波醫(yī)生直問:“是您母親的性命重要,還是您的工作更重要?”女兒聽后幡然醒悟,隨即趕來醫(yī)院,認真聆聽醫(yī)生交待的手術(shù)相關(guān)注意事項,配合好醫(yī)生的工作。

              “這次是我母親第五次在湘雅常德醫(yī)院住院了,她身體一直有一些較重的老毛病。冠心病、心功能三級、高血壓病3級(極高危)、偏癱等……”朱奶奶的女兒低聲嘆道。由于朱奶奶的病況較為復雜,這對于實施手術(shù)而言是一件非常棘手的事情,需要承擔更多的手術(shù)風險,或面臨更多的術(shù)后并發(fā)癥問題。但病情的緊急處理刻不容緩,而手術(shù)是首選方式。僅半個小時,頓金庚主任團隊成功完成手術(shù)。此時,復蘇室門外站著的是滿心焦急等待的家屬們:“一顆懸著的心終于可以放下了!”


             朱奶奶回憶道,“大概7天前就突然感覺渾身發(fā)寒顫,還伴有發(fā)燒。本以為只是尋常的感冒發(fā)燒便沒有太在意,就簡單的吃了幾天感冒藥?!?月19日早上,朱奶奶無誘因出現(xiàn)右側(cè)腰腹部持續(xù)疼痛,并有高熱伴隨惡心嘔吐的癥狀,遂立即在當?shù)乜h級醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果為左側(cè)有少許腎積水、右側(cè)腰部疼痛疑是肝膽問題,欲收入普外科?;颊呱钪O是右側(cè)腰腹部脹痛,而且之前在湘雅常德醫(yī)院行相關(guān)檢查是腎和輸尿管方面的問題,當晚立即打電話給女兒,拿出一疊資料和就診信息本,讓女兒幫忙尋找湘雅常德醫(yī)院的聯(lián)系方式,在網(wǎng)上預約掛號就診。
              醫(yī)務人員來到朱奶奶病床前,她的眼里流露出欣慰與感激:“你們醫(yī)院的醫(yī)生真的很不錯,頓金庚主任特別關(guān)心我的病情,郭熹醫(yī)生和符庭波醫(yī)生也都相當?shù)谋M職盡責,昨天連忙打電話催我的女兒立刻回來簽字做手術(shù),你們辛苦了……真的非常感謝你們……”憂病患痛苦之憂,樂病患治愈之樂。每當看到病人疾病得到治療并好轉(zhuǎn),作為醫(yī)務人員實感欣慰。
              頓金庚主任強調(diào),家中有結(jié)石病人一旦出現(xiàn)寒顫高熱的情況,請務必到醫(yī)院及時就診,不然極可能會出現(xiàn)尿源性膿毒血癥的危急情況,嚴重時會危及生命。
          延伸閱讀:
          什么是尿源性膿毒血癥?
              尿源性膿毒血癥是泌尿系感染通過血行擴散導致的全身嚴重感染,是泌尿外科常見的臨床急重癥,其死亡率高達20%~42%。高齡(>60歲)、糖尿病、女性、器官移植、腫瘤、結(jié)締組織病等免疫功能受抑制的患者是尿源性膿毒血癥的高危人群。影響尿源性膿毒血癥治療效果的兩個最重要因素是解除梗阻和時間。解除梗阻可將結(jié)石堵塞積聚于腎內(nèi)的膿液快速排出,改善腎臟功能,通過尿液沖洗促進細菌內(nèi)毒素排出,是對因治療。發(fā)病超過6小時的尿源性膿毒血癥死亡率超過50%,因此,尿源性膿毒血癥的治療必須分秒必爭。

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