近日，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科收治了一名80高齡男性膀胱癌患者，因間斷血尿二十余年入院，老人既往病史、基礎疾病較多，有膀胱癌、雙腎囊腫、雙腎結石、前列腺增生、肝囊腫、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺動脈高壓、陳舊性肺結核、中度貧血等多種病史?！靶”愠３鲅獕K經常把尿道堵死，每次小便反倒成了一項艱巨無比的任務……”老人痛苦述道在患病期間，日漸消瘦，貧血嚴重，有時候痛到吃不下也睡不好。

耄耋老人，難題重重

     耄耋高齡與多種基礎疾病加大了醫(yī)生們的治療難度，在敏感的抗疫期間成為了一個非常棘手的難題，這樣特殊的情況立即引起了泌尿外科主任頓金庚教授團隊的高度重視。待患者入院各項檢查完善、多次查房后，頓金庚教授立即組織全體醫(yī)護人員對陳爺爺的病情進行詳細討論，考慮到患者雖然高齡且基礎疾病較多，但目前診斷明確且有手術指征，并無絕對手術禁忌癥，內科治療無效，非手術不愈，與此同時患者及家屬也強烈要求行手術治療，于是擬定了一系列嚴密的手術計劃。

抗疫期間，堅守后方

     根治性膀胱切除術是泌尿外科步驟最為復雜、難度最大的手術，尤其是腹腔鏡下手術，對技術要求非常高。考慮到患者本身年紀較大，身體耐受度差，在此疫情特殊時期，對于一位身患多種基礎疾病的耄耋老人而言，這無疑是一次生命攻堅戰(zhàn)。2月17日，在麻醉手術部的配合下，在湘雅常德醫(yī)院泌尿外科頓金庚主任和蔣欣杰副主任醫(yī)師主刀下，由劉理專主治醫(yī)師、朱昱宏醫(yī)師協(xié)助開始實施手術——在全麻下行3D腹腔鏡下膀胱癌根治術+腹壁雙側輸尿管造瘺術+腹腔淋巴結清掃術，手術歷時1小時30分鐘便順利切除膀胱，大大縮短了手術時間，創(chuàng)造了對患者身體創(chuàng)傷小、促進術后快速恢復的良好手術成果，現患者病情穩(wěn)定，各項機體功能良好。

     據泌尿外科主任頓金庚教授介紹，膀胱癌發(fā)病率在我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中高居首位，高發(fā)病年齡為50-70歲，男女之比為4:1。其病因中最常見的致癌因素來源于吸煙，大約1/3膀胱癌與吸煙有關。血尿是膀胱癌最常見和最早出現的癥狀，大多為間歇性肉眼血尿，可自行減輕或停止，易造成“自愈”的錯覺而貽誤治療。

     在此，泌尿外科醫(yī)生提醒廣大群眾若出現血尿的情況，請勿疏忽大意，要及時就診、早期治療！