2021-05-28 14:27:54
“我最擔心的就是他變成植物人,萬萬沒想到,他不僅醒了過來,還能和我說話了!我真是感謝你們湘雅常德醫(yī)院的每一位醫(yī)護人員?!?/span>5月17日,前來拆線的裴伯伯家屬激動地拉著護士長的手說。
3月20日下午,家住常德鼎城區(qū)64歲的裴伯伯,中飯間和朋友聚餐后下樓時不慎從樓梯上摔下去后腦勺著地,當即出現(xiàn)意識不清。
家屬立即撥打120救護車送往湘雅常德醫(yī)院,接診的譚旭副主任醫(yī)師與候小飛主治醫(yī)師在查看患者后發(fā)現(xiàn)裴伯伯情況十分危急,患者嚴重的顱腦外傷合并廣泛蛛網膜下腔出血,顳骨、頂骨、枕骨骨折,必須馬上進行手術。術前,候小飛主治醫(yī)師和裴伯伯的老婆詳細地講解了病情、預后以及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。裴伯伯老婆回憶說:“醫(yī)生讓我做好最壞的打算,這個情況他們一定會盡全力救治,但最后有可能出現(xiàn)人財兩空,讓我做好準備”。
3月20日下午四點半,患者入院不到一小時,湘雅常德醫(yī)院神經外科聯(lián)合急診科、麻醉手術室為患者打開急診綠色通道,立即實施急診開顱血腫清除手術+去骨瓣減壓術,手術順利,裴伯伯被送往重癥監(jiān)護室??擅\總是如此跌宕起伏,3月22日,醫(yī)生晨間查房發(fā)現(xiàn)裴伯伯神志較前變差,雙側瞳孔瞳孔散大,對光反射消失,當即安排行急診CT檢查發(fā)現(xiàn)患者有明顯的腦水腫,顱內出現(xiàn)新的出血灶,袁賢瑞團隊在進行術前討論后再次為裴伯伯行開顱血腫清除術。由于是第二次開顱手術,難度可想而知,但家屬沒有說放棄,神經外科的醫(yī)生們就更不會放棄,手術持續(xù)了6個多小時,裴伯伯終于轉危為安。可由于患者術后持續(xù)昏迷,呼吸困難,肺部感染,為了挽救患者生命,3月23日候小飛醫(yī)生又急請耳鼻喉科為患者實施了氣管切開術,保證了裴伯伯的呼吸順暢。
顱內壓力高,彌漫性腫脹
3月31日,裴伯伯病情暫平穩(wěn),轉回了神經外科普通病房治療。劉冬喜護士長看著昏迷的裴伯伯與她哭紅了雙眼的老婆心中十分觸動,隨即給患者制定了詳細的護理方案。一小時一次的巡視避免患者再次出現(xiàn)病情變化,兩小時每次的翻身拍背避免患者出現(xiàn)壓瘡與墜積性肺炎,每日6次以上的高蛋白、高纖維素的食物為患者進行鼻飼,為患者提供了充足的營養(yǎng)。護士們也教會了裴伯伯老婆一些簡單的促進康復的手法。就這樣日復一日的精心護理,4月17日,裴伯伯終于睜開了眼睛,那一天,可把值班的小馬護士高興壞了,急忙跑到醫(yī)生辦公室告知候小飛醫(yī)生:“侯醫(yī)生,裴伯伯醒來了!”由于嚴重顱腦外傷后遺癥與氣管切開,裴伯伯不能說話,蘇醒后裴伯伯情緒十分暴躁,時不時對家屬以及醫(yī)務人員“拳打腳踢”,神經外科幾乎每一位醫(yī)護人員都“中招了!”,可大家仍是耐心的安慰與照料。4月27日,裴伯伯漸漸清醒過來,人也認得了,也不再發(fā)脾氣了,大家都松了一口氣。5月11日,充分評估后候小飛主治醫(yī)師為裴伯伯拔除了氣管導管,裴伯伯開口對護士說的第一句話就是:“我記得你,謝謝你們!”那一刻,神經外科的醫(yī)護們覺得一切付出都值得了!
編輯:騰燕妮
責編:李曉
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