家住祁陽縣的鄭女士1個月前突發(fā)頭頂部波動性劇烈疼痛，但無明顯發(fā)作規(guī)律，每當低頭或頭部晃動時疼痛加劇，這讓鄭女士寢食難安。鄭女士前往當?shù)蒯t(yī)院就診，行頭顱MRI顯示：右側顳葉囊性占位，繼發(fā)腦疝形成可能，中線結構左移，神經上皮囊腫可能，大小約60*66mm。

    鄭女士輾轉多地求醫(yī)，在友人的推薦下來到湘雅常德醫(yī)院神經外科找到袁賢瑞教授。完善各項檢查后，袁賢瑞教授指出：患者右顳葉囊腫巨大，且腦組織受壓明顯，中線偏移，須手術治療，考慮到囊壁可能較薄或部分融合，開顱手術囊壁剝離困難，腦組織損傷重，術后復發(fā)可能性極大，綜合考慮腦室腹腔分流術可能最為合適。

    腦室腹腔分流術是把囊腫內的囊液通過分流管引流入腹腔，囊腫縮小，解除囊腫對腦組織的壓迫，防止腦疝的發(fā)生。術中與普外科同臺在腹腔鏡輔助下將分流管分別放置于顱內囊腫腔與右肝膈下。鄭女士了解到該手術方案能夠減少手術的創(chuàng)傷且術后恢復快，幾乎打消了顧慮，欣然決定手術。

    手術按照術前計劃順利完成，術后囊腫明顯縮小，頭痛癥狀也完全消失。目前，在醫(yī)護團隊的精心照料下，鄭女士即將康復出院。 

    據悉，蛛網膜囊腫是一種良性先天性囊腫病變，大多是由于發(fā)育期蛛網膜分裂異常所致。根據囊腫的位置分為顱內蛛網膜囊腫和椎管內蛛網膜囊腫，根據病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

    大多數(shù)顱內蛛網膜囊腫患者，初期一般沒有明顯癥狀，當囊腫壓迫腦組織時可引起頭痛、嘔吐（顱高壓癥狀）、任知障礙、癲癇等。

    臨床癥狀主要與囊腫的部位及大小有關，體積大者壓迫臨近組織，可出現(xiàn)明顯的占位效應。蛛網膜囊腫如無明顯不適癥狀時可不做特殊處理，如囊腫巨大，有明顯占位效應則應盡早手術治療。