根據(jù)國家衛(wèi)計委與2017年9月19日的《第四次全國口腔健康流行病學調查報告》顯示：居民口腔健康知識知曉率為60.1%，5歲兒童每天兩次刷牙占比為24.1%，12歲兒童占比42.1%。兒童患齲率仍不容樂觀，5歲兒童乳牙齲患率為70.1%，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%。

齲齒，也就是我們常說的“蛀牙”或者“蟲牙”，而窩溝齲約占齲病的90%。面對如此高的患病率，我們有什么有效的預防措施呢？下面就來介紹一下窩溝封閉。

1、什么是窩溝齲？

    當我們張嘴時，會發(fā)現(xiàn)我們的牙齒，尤其是后牙，其咬合面是高低不平的，并不是光滑的平面，上面有似山峰的牙尖，有似溪流的發(fā)育溝，而發(fā)育溝匯合的地方是似盆地的窩。刷牙、漱口等清潔口腔的方法很難深入窩溝，食物殘渣和細菌就容易堆積于此處，因此是蛀牙的好發(fā)部位，發(fā)生在發(fā)育溝或窩的齲齒，我們稱之為“窩溝齲”。

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2、窩溝封閉，遠離蛀牙

    窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉, 是指不去除牙體組織, 在面、頰面或舌面的窩溝點隙上涂布一層粘結性樹脂, 形成一層保護膜，從而對易患齲的窩溝起到物理性封閉屏障作用, 防止菌斑和食物殘渣在窩溝內堆積,保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕, 增強牙齒抗齲能力, 從而達到預防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉作為預防乳磨牙及年輕恒磨窩溝齲的一種有效的方法已被許多研究證實并被廣泛接受 , 有報道窩溝封閉可以使齲齒的發(fā)生率降低60%～99%，可以有效減少兒童蛀牙概率。

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3、窩溝封閉的適應癥及最佳時間

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適應癥

    1)深窩溝，特別是可以卡住探針的。

    2)患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向。

最佳時機

    1）窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞時。

    2)兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出后4年之內。

    3)乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。

    具體時間，因人而異，如果家長們實在把握不好時間，怕錯過最佳時機，可帶寶寶到醫(yī)院或正規(guī)的診所去找專業(yè)的醫(yī)生進行咨詢。

做窩溝封閉有痛苦嗎?

    窩溝封閉耗時短、無痛，且能一次做完。做窩溝封閉時，醫(yī)生會先將患兒牙齒的牙面進行徹底清洗，去除滯留的食物殘渣及細菌，然后進行牙齒酸蝕，使其窩溝表面呈微小細孔，利于窩溝封閉劑滲入其中，以達到封閉作用，并徹底吹干，除去窩溝內滯留的水分，以免影響樹脂的固化和與牙表面的粘接強度，涂上窩溝封閉劑，最后用醫(yī)用光固化燈在口腔內照10-20秒使其固化變硬。醫(yī)學上把口腔內分上下左右四個區(qū)，如果兒童配合，四個區(qū)一次就能做完，而且時間不長，只需要20-30分種，因為不需要磨除牙體組織，所以沒有痛苦，只需要孩子張嘴配合醫(yī)生操作即可。

5、窩溝封閉后如何維護?會不會再次齲壞?

    窩溝封閉后，理論上仍然有患齲齒的可能。因為窩溝封閉有一定的脫落率，有的孩子在操作過程中口水多，可能使涂層不牢固，易脫落。家長應經常觀察孩子的牙齒，如果發(fā)現(xiàn)問題就及時看牙醫(yī)。同時也建議父母們每年定期去醫(yī)院給孩子檢查一下牙齒，做到防患于未然，因為牙病越早治療效果越好。

6、兒童口腔衛(wèi)生維護

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    ① 選用適合不同年齡的兒童牙刷，盡量使用軟毛小刷頭牙刷，軟毛不易刺激牙齦，小頭便于深入口腔深處，保證靈活轉動，清潔后部牙齒。

    ② 小朋友可選用低氟牙膏（含氟量為0.05%~0.11%），同時可選擇一些果味牙膏，讓孩子愛上刷牙。3~6歲的兒童使用豌豆粒大小的含氟牙膏；而對于3歲以下的兒童，使用大米粒大小的含氟牙膏。另外，小于6歲的寶寶，應在家長監(jiān)督與指導下使用含氟牙膏，以免兒童過多地吞咽牙膏。

    ③ Bass刷牙法是公認的最有效的刷牙方法，但較難以掌握，可以選取兒童圓弧刷牙法（Fones法）和Scrubbing法。

    ④ 低齡兒童尚未完全掌握刷牙方法，自律性也較差，需要家長幫助孩子刷牙。家長可以站在孩子的身后，和孩子朝向同一方向，讓孩子的頭向后靠在家長的胳膊上或胸前，用另一只手給孩子刷牙。

   ⑤ 若不易判斷孩子是否刷好牙齒，可選用菌斑顯示劑，在刷牙后涂抹在牙面上，顯示出未刷凈的部位，然后著重清潔。

   ⑥ 刷完牙后將牙刷洗凈，頭向上干燥，至少3個月應換一把牙刷。

   ⑦ 乳牙列牙間隙往往較大，最好輔助以牙線進行清潔，這也需要家長的幫助和配合（方法體位同刷牙），但注意不要損傷齦乳頭。

   ⑧在刷好牙的基礎上，應減少孩子的進食頻率，在進食后盡量清潔牙齒，防止牙齒長期處于酸性環(huán)境中。

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    口腔醫(yī)生指出：窩溝封閉只是孩子一生中沒有蛀牙計劃中的一小部分，刷牙、使用牙線、合理飲食、控制零食以及定期看牙醫(yī)對孩子擁有燦爛健康的笑容而言仍然十分重要。