醫(yī)院里每天都在上演著無(wú)數(shù)暖心故事，那些熾熱的感動(dòng)瞬間就在身邊，他們未必光芒萬(wàn)丈，但始終溫暖有光……近日，在湘雅常德醫(yī)院口腔科，醫(yī)護(hù)人員用心用愛(ài)為一名“特殊”人士成功種牙，大大提升患者生活質(zhì)量。

用愛(ài)護(hù)航，無(wú)聲服務(wù)有溫度

     家住湖南常德的余阿姨是一名先天性聾啞人，不幸的是5個(gè)月前發(fā)生了一場(chǎng)車(chē)禍，不僅造成右脛骨骨折，而且撞掉口內(nèi)多顆牙齒伴出血。經(jīng)過(guò)治療，脛骨骨折已痊愈，但如今仍備受缺牙困擾，只能進(jìn)食流食。據(jù)余阿姨女兒透露，余阿姨由于聾啞，無(wú)法與人正常溝通，外傷后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均以無(wú)法溝通、骨頭條件差和風(fēng)險(xiǎn)高為由拒絕為其診療。最后經(jīng)朋友介紹，余阿姨來(lái)到我院口腔科尋求幫助。

     由于余阿姨自身骨頭條件差，同時(shí)存在溝通困難等問(wèn)題，術(shù)前制定診療方案必定存在一定困難，但口腔科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不厭其煩，通過(guò)文字等方式，非常耐心地與余阿姨進(jìn)行充分溝通，就是為了保證術(shù)中萬(wàn)無(wú)一失，讓余阿姨不再有后顧之憂。

     口腔外科主任伍棟副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，對(duì)余阿姨制訂了詳細(xì)的診療方案。患者目前上半口牙缺失，下頜前牙區(qū)缺失，同時(shí)存在上頜后牙區(qū)牙槽骨嚴(yán)重吸收，種植難度大，需要精準(zhǔn)植入種植體，經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)共需要植入8枚種植體才能修復(fù)其口內(nèi)所有缺失的牙齒，同時(shí)患者因術(shù)中無(wú)法溝通，為避免誤吸、誤吞等情況的發(fā)生，種植需在全麻下進(jìn)行。

化繁為簡(jiǎn)，1小時(shí)植入“8枚牙”

     向峰主治醫(yī)師在術(shù)前充分分析、反復(fù)論證、充分準(zhǔn)備，重點(diǎn)評(píng)估患者的頜骨情況及全身情況。根據(jù)以往的種植經(jīng)驗(yàn)，術(shù)中采取化繁為簡(jiǎn)的策略，上頜后牙區(qū)通過(guò)適當(dāng)?shù)膬A斜植入植體，避免上頜竇提升植骨手術(shù)，這樣不僅縮短了手術(shù)時(shí)間，而且減少了手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)一氣呵成。在麻醉手術(shù)部的保駕護(hù)航下，短短1小時(shí)內(nèi)完成了8枚種植體植入，成功實(shí)施了種牙手術(shù)。術(shù)后患者復(fù)查口腔CT（錐體束CBCT），所有植體均精準(zhǔn)植入，初期穩(wěn)定性良好，術(shù)后三個(gè)月即可修復(fù)鑲牙，目前余阿姨已順利康復(fù)出院。

     據(jù)了解，兩個(gè)月前，我院種植手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為一名罹患糖尿病的81歲高齡患者順利植入10枚種植體。湘雅常德醫(yī)院口腔科已為多名缺牙老年患者實(shí)施了全口及半口種植手術(shù)，最高年齡高達(dá)83歲，均取得了較好的效果，不僅解決了患者進(jìn)食問(wèn)題，同時(shí)義齒支持起了面部輪廓，改善了面部衰老面容。

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老年人到底能不能做種植牙？

     種植牙手術(shù)對(duì)身體條件的要求與拔牙類(lèi)似，對(duì)于老年人全身情況良好，頜骨骨質(zhì)充分的前提下接受種植手術(shù)是十分安全的，但是對(duì)于有高血壓及糖尿病的老人，則建議將血壓控制在160/90mmHg以下，空腹血糖控制在8.88mmol/L以下為佳。血壓血糖控制較為穩(wěn)定的老年人，在種植手術(shù)當(dāng)天按規(guī)律服藥即可。

     老年人如果患有未控制的高血壓或糖尿病，應(yīng)當(dāng)先在內(nèi)科進(jìn)行高血壓、糖尿病的治療控制后再考慮進(jìn)行種植牙手術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重出血性疾病、難以控制的高血壓、某些心臟?。毙孕墓＃环€(wěn)定心絞痛等）、血糖控制欠佳的糖尿病、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤以及高劑量化療、激素、抗凝劑、長(zhǎng)期服用雙磷酸鹽類(lèi)藥物等對(duì)骨質(zhì)整合有影響的藥物使用期間者則不能進(jìn)行種牙手術(shù)，需待情況穩(wěn)定后綜合評(píng)估。