近日，湖南懷化的馮阿姨來到湘雅常德醫(yī)院看病，拖著病體的她格外引人注目。原來馮阿姨的脖子上有個皮球樣大小的腫塊，因在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求醫(yī)無果，這才來到湘雅常德醫(yī)院。經(jīng)完善檢查，確診該腫物系甲狀腺腫瘤需立即手術(shù)，但第一道難關(guān)就擺在了麻醉醫(yī)師面前。

今年66歲的馮阿姨在40年前便發(fā)現(xiàn)脖子上出現(xiàn)了一個核桃大小的腫塊，因為不痛不癢，便并未在意。但經(jīng)歷40年的疏忽管理，她頸部的腫塊肆意生長，如今已有皮球大小，馮阿姨這才不敢怠慢，到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院診治。入院后，雖經(jīng)過數(shù)天的對癥治療，但因手術(shù)麻醉風(fēng)險極高，被建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療。這才使得馮阿姨慕名來湘雅常德醫(yī)院就醫(yī)。

經(jīng)詳細的入院檢查，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，患者甲狀腺左側(cè)葉體積明顯增大，其內(nèi)見稍低密度腫塊灶，大小約88*80毫米,向下累及前上縱隔，氣管明顯受壓右移，這對麻醉醫(yī)生無疑是個高難度挑戰(zhàn)。據(jù)麻醉手術(shù)部主任孫志華介紹，巨大甲狀腺腫物可壓迫臨近氣管、食管、血管、神經(jīng)，引起胸悶、氣促、呼吸和吞咽困難、Horner綜合征，上腔靜脈壓迫綜合征，氣管受壓后管壁可發(fā)生退行性改變、軟化，患者伴隨麻醉狀態(tài)或者在腫物切除后，軟化的氣管壁失去支持可發(fā)生塌陷，導(dǎo)致氣道梗阻，甚至完全閉塞而致死亡。所以，孫志華主任在術(shù)前為患者做了詳細評估，在保證患者不發(fā)生氣道梗阻的情況下，5小時平安守護患者摘除了巨大腫瘤。

   同時，孫志華主任提醒，頸部腫塊要重視，尤其此類巨大甲狀腺腫瘤，切莫過度拖延，否則氣管受壓軟化會給麻醉帶來巨大風(fēng)險，術(shù)中、術(shù)后甚至可能氣管塌陷危及生命！

編輯：石柳韻

責(zé)編：胡衛(wèi)鋒