近日，湘雅常德醫(yī)院麻醉手術(shù)部迎來(lái)了一位特殊的患者。該患者是一名19歲的花季少女，3年前因意外導(dǎo)致身體大面積燒傷，經(jīng)過(guò)初步治療后，仍留下了嚴(yán)重的疤痕攣縮問(wèn)題。為了改善患者的生活質(zhì)量，湘雅常德醫(yī)院整形科團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施多次手術(shù)，以修復(fù)疤痕組織。但患者頸部疤痕組織嚴(yán)重影響了氣道通暢，給麻醉管理帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。麻醉科勇挑重?fù)?dān)，用精湛的技藝，運(yùn)用先進(jìn)的插管設(shè)備，一次又一次的為患者保駕護(hù)航。

    由于疤痕組織的牽拉和壓迫，患者的氣道變得狹窄且不穩(wěn)定，張口度極小，頸部活動(dòng)度極度受限，頭不能后仰，這是典型的困難氣道，是麻醉的難題。為此，燒傷整形科、麻醉手術(shù)部、口腔科多學(xué)科協(xié)作，進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估和討論，制定了個(gè)性化的治療方案和麻醉方案。

    如果采用常規(guī)氣管插管麻醉的方法成功率較小，操作難度增加或?qū)⒊霈F(xiàn)插管困難、缺氧等情況，風(fēng)險(xiǎn)極大?；颊哳i部瘢痕攣縮明顯 ，如何有效保證患者安全并順利施術(shù)？在全面查看病人后，麻醉科孫志華主任團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施清醒纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管。

    手術(shù)當(dāng)日，在患者清醒狀態(tài)下，給予口腔噴霧藥物行表面麻醉，待藥物起效后再行纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管。在麻醉科團(tuán)隊(duì)的通力合作下，插管順利完成?；颊弑救撕褪中g(shù)室每一位醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于落了地。在手術(shù)過(guò)程中，麻醉管理團(tuán)隊(duì)始終保持高度警惕，密切關(guān)注患者的生命體征和氣道變化。他們與手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊密配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

    經(jīng)過(guò)多次手術(shù)和精細(xì)的麻醉管理，患者的疤痕組織得到了有效修復(fù)，氣道功能也得到了明顯改善。

此次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院麻醉管理團(tuán)隊(duì)的精湛技藝和高度責(zé)任心，也為類(lèi)似患者提供了寶貴的治療經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)，麻醉科將繼續(xù)致力于提高麻醉管理水平，為更多患者提供更加安全、有效的麻醉管理。