2018-01-22 08:29:13
1月8日,湘雅常德醫(yī)院耳鼻喉科收治了一名聽力下降的5歲女童,家人原本是帶她來檢查耳朵的,經(jīng)過系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致女童聽力下降的居然是“鼻竇炎”。
近日,女童奶奶發(fā)現(xiàn),孫女在看電視的時(shí)候耳朵離電視越來越近,有時(shí)候甚至耳朵都貼近電視了。通過詢問,女童告訴奶奶自己耳朵聽不太清楚電視聲音,挨近電視才聽得清楚些。
加上近段時(shí)間奶奶多次喊她不應(yīng),于是,家人趕緊帶著女童來到湘雅常德醫(yī)院耳鼻喉科來檢查。
經(jīng)過門診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn):女童鼻腔粘膜腫脹充血,雙側(cè)鼻道及咽部大量粘膿性分泌物,腺樣體增生堵塞鼻孔約50%,雙耳為傳導(dǎo)性耳聾以左耳尤甚,扁桃體Ⅲ度腫大。
據(jù)女童奶奶反映,女童平日有間斷“感冒”,有時(shí)伴有扁桃體發(fā)炎癥狀,經(jīng)??瘸瞿撎担X時(shí)也有鼾聲,家人以為這是小孩常見的日常情況,也就沒太在意。
因患兒病情復(fù)雜,在門診治療效果不佳,決定收入院治療。入院后,耳鼻喉科科主任田湘娥教授查看病人后指出:小兒由于免疫功能尚不完善,容易感冒,感冒造成急性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等。
形成大量膿鼻涕,膿涕可以堵塞鼻腔,可以后流堵塞咽鼓管咽口,同時(shí)伴扁桃體炎時(shí)導(dǎo)致扁桃體肥大、咽腔狹窄。這可導(dǎo)致一系列癥狀:如小兒鼻塞,氣道狹窄等容易引起睡眠打鼾或伴有憋氣,張口呼吸,中耳炎聽力下降等。
入院后,在田湘娥教授的指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎,粘液促排、鼻腔消炎消腫、抗變態(tài)反應(yīng)、鼻腔負(fù)壓置換等保守治療。一周后,女童復(fù)查聽力已恢復(fù)正常,鼻腔、鼻咽部膿液基本干凈、療效非常滿意,擇日即將出院。
田湘娥教授指出耳、鼻、咽喉位置深而復(fù)雜又相互毗鄰,這就決定了耳鼻咽喉疾病可以互為因果,又相互促進(jìn),這就要求醫(yī)生在診療上必須要有全面的治療思維和治療方法。
同時(shí),也提醒家長們因?yàn)樾∨笥训恼Z言表達(dá)能力不夠,平時(shí)應(yīng)細(xì)心觀察小孩子。
比如:近段時(shí)間呼喚不應(yīng),或是鼻孔無膿鼻涕流出,但會發(fā)現(xiàn)口吐膿痰,實(shí)際卻是鼻子出了問題。對于年級較小的患兒會先給與保守治療,必要時(shí)再進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
對于預(yù)防方面,田湘娥教授指出,小朋友需參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、營養(yǎng)要均衡、少吃刺激性食物、積極護(hù)理、謹(jǐn)防“感冒”,家長還需仔細(xì)觀察兒童,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。(編輯Belle)
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