2018-03-08 16:02:29
朱大伯平日煙不離手,每天小酌二兩小酒,生活也過的瀟灑自在。三年前,發(fā)現(xiàn)右側耳下有一個“硬幣”大小腫物,也沒太在意。但近半年來,腫物已瘋長到“雞蛋”大小。
近日,朱大伯因為右側耳下腫物來湘雅常德醫(yī)院整形美容科就診。入院后,經過系統(tǒng)檢查后確診為“右側腮腺腫物”。隨后便轉入口腔外科病房做進一步治療。病人收治入院后,口腔科針對朱大伯的情況特邀中南大學湘雅醫(yī)院口腔科的閔安杰副教授給朱大伯主刀。
為了更好的了解患者情況,閔教授前一天晚上便趕到了常德,手術當天還不到8點,閔教授便到口腔外科病區(qū),詳細了解患者病史情況并查看影像學資料。朱大伯得知今天閔教授親自主刀手術,非常高興,閔安杰教授認真仔細的為患者查體、詳細耐心的為患者講解腮腺腫瘤手術及術后相關問題。查房后與口腔科醫(yī)生一起討論病情,講述他在腮腺腫瘤的診斷及治療的經驗。
閔教授帶領口腔外科康霄主治醫(yī)師、向峰醫(yī)師進行腮腺腫瘤切除術。首先設計手術切口,然后翻起組織瓣,解剖面神經,完整摘除腫瘤及腮腺組織,最后美容縫合,一氣呵成,手術非常成功。術中給予送快速冰凍病理檢查回報示:腮腺混合瘤。
看到患者蘇醒并被安全護送回病房后,閔教授露出了欣慰的笑容,并指導口腔科醫(yī)師:醫(yī)生一切要為患者多考慮,醫(yī)者要有仁心。
腮腺腫瘤小科普:
腮腺腫瘤占頭頸部所有腫瘤的2-3%,占涎腺區(qū)腫瘤的80%,在所有腮腺腫瘤中,腮腺良性腫瘤占多數,常見于混合瘤(表現(xiàn)為耳垂下方的腫塊,呈無痛性,生長緩慢,質地稍韌)、腺淋巴瘤(表現(xiàn)為下頜角后方的腫塊,呈無痛性,生長緩慢,質地稍韌,多見于長期大量吸煙的患者)。腮腺惡性腫瘤比例占20%,以黏液表皮樣癌最為常見。腮腺惡性腫瘤常表現(xiàn)為腫瘤生長迅速且形態(tài)不規(guī)則,通常質地較硬且固定,與周圍邊界不清,可引起腫塊處疼痛,部分還可見皮膚破潰,易侵犯周圍肌肉血管以及神經,可有面部麻木,疼痛,以及張口受限,部分患者還可以出現(xiàn)聽力減退,吞咽困難等癥狀。
如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時,應考慮有癌變的可能,患者應盡快接受手術治療:
⑴ 腫瘤近期生長突然加快,瘤體(包塊)明顯增大。
⑵ 腫瘤(包塊)的移動性減少,甚至固定不能推移。
⑶ 腫瘤和局部皮膚出現(xiàn)搔癢、蟲爬感和疼痛等感覺異常癥狀。
⑷ 同側面部發(fā)生面癱。
⑸ 腮腺混合瘤由于包膜不完整手術后易復發(fā)(此類情況多發(fā)生于因手術不規(guī)范所導致),多次復發(fā)的患者其癌變發(fā)生率大大增加,此類患者也應盡早接受正規(guī)手術治療。
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