家住常德澧縣的陳女士是一位52歲的家庭主婦，半年來反復出現(xiàn)胸悶氣促乏力，近一周多伴有明顯咳嗽。

     陳女士隨即來到湘雅常德醫(yī)院心胸外科就診，心臟彩超提示為先天性心臟?。盒呐K超聲檢查提示陳阿姨的房間隔缺損范圍較大、距上腔靜脈的邊緣較近。

     近日，陳女士接受了湘雅常德醫(yī)院首例超聲引導下經皮房間隔缺損封堵術以及首例超聲引導下經胸小切口室間隔缺損封堵術。

     據(jù)了解，此種房間隔缺損在以前屬于介入手術的“相對禁忌”。按照傳統(tǒng)開胸手術，不僅風險大高，手術創(chuàng)傷大，而且術后恢復時間長，大多數(shù)患者都有恐懼心理。

     心胸外科主任黃日茂教授組織心胸外科與麻醉科團隊進行了充分認真的術前討論和準備，并排除可能合并的心臟畸形，陳女士有可能通過超聲介入手術的方法治療。

     在黃日茂教授、龍隆教授的帶領下，以及麻醉科的支持配合下，經過約30分鐘的努力，心胸外科團隊在陳阿姨的心臟中植入了22mmASD封堵器，術中超聲顯示封堵器位置、形態(tài)良好，房間隔分流消失，聽診雜音消失，手術順利結束，參加手術的醫(yī)生護士和陳阿姨的家人一樣露出了欣慰的笑容。

     正常心臟內有一個房間隔和一個室間隔，把心臟內分成左右兩個心房和左右兩個心室共四個腔。因此在胚胎時期發(fā)育不全導致心房或心室之間形成“異常交通”則稱為房間隔缺損及室間隔缺損，先天性心臟病有很多種，比如：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈縮窄、完全性肺靜脈異常連接、右室流出道梗阻、左室流出道梗阻、大血管轉位、法洛四聯(lián)癥、雙主動脈弓、永存動脈干、Ebstain畸形、冠狀動脈畸形等，而房間隔缺損（以下簡稱房缺）最常見的先天性心臟病之一，可單獨發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女比例約1：3。

     據(jù)統(tǒng)計，先天性心臟病是兒童時期最常見的心臟病，占我國重大出生缺陷發(fā)病率和死亡率的首位。目前超聲引導下經皮封堵手術治療已經成為先天性心臟病的常規(guī)治療方法，大部分的先天性心臟病，例如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈瓣及肺動脈瓣狹窄都可以通過超聲介入下微創(chuàng)手術達到治愈目的。（通訊員 黃日茂 雷鵬）

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