湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶(hù)端2月22日訊(通訊員 林紅 騰燕妮)近日，在湘雅常德醫(yī)院婦科病房?jī)?nèi)，即將出院的湯女士特地將一面錦旗送到梁麗凌主任及醫(yī)護(hù)人員的手中說(shuō)道：“感謝你們第一時(shí)間收治了我，給我最少的檢查、最快的會(huì)診，最快的明確診斷及手術(shù)。不是你們，我也不能這么快的康復(fù)，真是太感謝你們了!”

今年年初，湯女士因?yàn)楦雇醇案顾氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，期間各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，住院期間各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，病因遲遲未能明確，但腹部積水、腹痛持續(xù)加重，隨即湯女士被送往湘雅常德醫(yī)院急診科。急診接診醫(yī)生檢查病人情況后，立刻向婦科主任梁麗凌教授匯報(bào)。梁主任再次詳細(xì)給病人做全面體查，患者下腹壓痛、反跳痛，宮頸劇痛及搖擺痛，宮體壓痛明顯，梁主任認(rèn)真分析外院結(jié)果，考慮：患者現(xiàn)病情復(fù)雜、病因不明、病情較重，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院、多個(gè)學(xué)科均未得到明確的診斷和治療，但患者現(xiàn)癥狀重、急，甚至有危急生命可能，但根據(jù)患者體查情況，不排急性盆腔炎可能，秉著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)首診負(fù)責(zé)制，梁主任立刻聯(lián)系婦科病房，在病房已經(jīng)全部滿(mǎn)床的情況下，醫(yī)護(hù)人員緊急調(diào)出搶救床位，將湯女士收入婦科病房。

入院后，婦科請(qǐng)放射科會(huì)診湯女士帶來(lái)的外院CT片后考慮：腹水，腸管壁水腫增厚，不排腸系膜上靜脈血栓。詳細(xì)告知患者病情后完善腸系膜CTA-CTV，結(jié)果示：肝臟多發(fā)血管瘤，動(dòng)脈-門(mén)脈瘺形成，門(mén)脈高壓，腹水，肝硬化待排，右側(cè)胸腔積液，心包少量積液，腸管壁水腫，增厚，腸系膜上靜脈屬支筋脈小血栓待排。秉著對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、絕不放過(guò)任何細(xì)微疑異的謹(jǐn)慎態(tài)度，管床醫(yī)師林紅再次請(qǐng)示梁麗凌主任，并當(dāng)即邀請(qǐng)了放射介、普外科、消化內(nèi)科會(huì)診，綜合分析湯女士的起病情況，醫(yī)師們考慮患者腹痛進(jìn)行性加重，腹水進(jìn)行性增多，外院長(zhǎng)達(dá)10余天的消炎、止痛等治療后癥狀無(wú)緩解，患者既往肝臟介入治療史，結(jié)合我院影像學(xué)檢查，目前考慮為動(dòng)脈-門(mén)脈瘺形成并門(mén)脈高壓，建議轉(zhuǎn)放射科行介入治療。

找到正確的病因后，湯女士立刻成功轉(zhuǎn)入放射科，第二天上午成功完成肝內(nèi)動(dòng)脈-門(mén)脈瘺漏扣封堵術(shù)，6天后康復(fù)出院。回家前，湯女士特地帶上錦旗前往婦科對(duì)醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感謝之情。

據(jù)梁麗凌教授介紹，引發(fā)腹水的原因有多，本質(zhì)是血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)與體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)，如肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤、腎病綜合征、慢性右心衰、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良致低蛋白血癥等，可涉及多病因、多系統(tǒng)。

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